QualiBreath - Soporte para el esternón y el tórax

Adoptando un enfoque holístico para el cuidado del paciente, el soporte de esternón y tórax QualiBreath con accesorios, diseñado por enfermeras, se creó con el objetivo principal de reducir el dolor y las complicaciones posteriores a la cirugía. Su objetivo específico radica en ayudar a los pacientes de cirugía a corazón abierto, permitiéndoles lograr una recuperación más rápida, experimentar menos dolor y reducir significativamente la probabilidad de reingresos.

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¿Qué problemas podrían enfrentar los pacientes después de una cirugía a corazón abierto?

Los pacientes que se someten a una cirugía a corazón abierto pueden enfrentar una serie de desafíos durante su recuperación que podrían derivar en complicaciones, en particular si pertenecen a la categoría a la que a menudo se hace referencia como grupo de alto riesgo. Los pacientes considerados de alto riesgo de complicaciones son aquellos con diabetes, enfermedad renal, enfermedad pulmonar o enfermedad arterial periférica, así como pacientes obesos y mujeres con senos de gran tamaño.

Las complicaciones más comunes después de la cirugía son el dolor y las infecciones de las heridas pulmonares y del esternón, que pueden interrumpir el proceso de curación. Además, los pacientes pueden sufrir molestias persistentes, sensaciones inquietantes como chasquidos y estallidos en el esternón e incluso inestabilidad del esternón, con casos raros de falta de unión.

Sorprendentemente, entre el 50 y el 80 % de estas complicaciones se detectan solo después de que los pacientes abandonan el hospital, lo que pone de relieve aún más la importancia de las intervenciones posoperatorias. Cabe destacar que la carga financiera de los hospitales y los proveedores de atención médica aumenta significativamente cuando se tratan las complicaciones posoperatorias.

Problemas comunes después de los procedimientos de esternotomía:

Dolor respiratorio
• Respiración profunda
• Toser, estornudar, hacer esfuerzos

Dolor muscular
• Dolor en los músculos respiratorios.
• Dolor en las costillas, hombros, espalda y cuello.

Dolor incisional
• Herida de esternotomía
• Sitio de drenaje

Problemas de cicatrización de heridas
• Infección superficial
• Infección esternal profunda
• Dehiscencia

Problemas psicológicos
• Sentimientos de debilidad.
• Afrontamiento ineficaz

Limitaciones funcionales
• Problemas con la alimentación
• Dificultades para dormir
• Dificultades de movilización

¿Por qué los pacientes necesitan apoyo esternal externo?

Alivio del dolor:
Existen razones de peso para considerar la utilización del soporte torácico externo QualiBreath en pacientes que se someten a una cirugía a corazón abierto, siendo el alivio del dolor una cuestión de suma importancia. Después del procedimiento, los pacientes suelen experimentar molestias en las costillas y los músculos, lo que provoca dolor durante actividades esenciales como respirar, toser, estornudar, hacer esfuerzos y moverse.

Para controlar este dolor, a los pacientes se les suelen recetar opioides, potentes narcóticos conocidos por su eficacia. Sin embargo, es fundamental reconocer los riesgos inherentes asociados a los opioides, incluida la posibilidad de adicción y de que los medicamentos no utilizados pasen a la comunidad en general.

Por lo tanto, lo mejor para todos es minimizar la dependencia de los opioides. QualiBreath, con su cómodo soporte para las costillas y los músculos doloridos y su accesorio CryoPouch diseñado para el tratamiento con frío dirigido al dolor de la incisión, es una herramienta complementaria prometedora para lograr este objetivo.

Prevención de infecciones:

Todo hueso roto recibe apoyo desde dentro y desde fuera hasta que se cura. El esternón no es una excepción.
Necesita apoyo externo porque es vulnerable a los constantes movimientos del pecho del paciente al respirar, y en particular al toser, estornudar, hacer esfuerzos y realizar actividades diarias.

Para garantizar una respiración sin restricciones mientras se estabiliza el esternón, es esencial limitar cualquier dispositivo de soporte externo a la parte superior del torso únicamente. Los lóbulos pulmonares inferiores y las áreas abdominales superiores no deben cubrirse, lo que permite una respiración sin restricciones, además de brindar la ventaja adicional de promover la respiración abdominal y activar el diafragma. Este enfoque contribuye a la prevención de complicaciones pulmonares posoperatorias.

La estabilización del esternón proporciona además un entorno óptimo para una curación eficaz de los tejidos blandos, lo que minimiza el riesgo de infección en la incisión quirúrgica que podría expandirse a las capas más profundas del tejido y al hueso del esternón.

Protección mejorada para pacientes de alto riesgo:

Los pacientes estadísticamente obesos y aquellos con diabetes, enfermedades renales o pulmonares u otras afecciones tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones u otras complicaciones. Tanto la función analgésica como el potencial preventivo de infecciones que puede proporcionar QualiBreath deben tenerse en cuenta al planificar un tratamiento posoperatorio eficaz para estos pacientes.


Disminución del coste de las complicaciones de las heridas del esternón:
Si bien el costo promedio de una cirugía a corazón abierto sin complicaciones es de alrededor de $20.000 (USD), el costo promedio del tratamiento de las complicaciones de la herida esternal eleva los costos a alrededor de
60.000 dólares estadounidenses con 18-20 días adicionales de hospitalización. Con solo evitar que un paciente sufra complicaciones se podría pagar el suministro de QualiBreath para varios meses.

¿Qué es QualiBreath?

QualiBreath, creado por una enfermera, es un corsé torácico con dos funciones clave que brindan importantes beneficios a los pacientes. En primer lugar, ofrece un alivio constante del dolor al brindar soporte a las costillas y músculos doloridos y, al mismo tiempo, estabiliza el esternón. En segundo lugar, brinda soporte adicional al pecho según sea necesario durante situaciones dolorosas durante el período de recuperación. ¿Por qué es importante el soporte lateral (de cada lado) en el esternón?


QualiBreath está confeccionado con material ligero, transpirable y elástico, lo que garantiza un ajuste cómodo para cualquier forma corporal. Es ajustable y se puede ajustar para brindar un nivel de soporte firme según las preferencias individuales.
El aparato incluye barras especiales que los pacientes pueden agarrar para ajustarlo aún más. Esta característica es particularmente útil para aliviar el dolor durante actividades como toser, estornudar, terapia respiratoria, hacer esfuerzos o moverse.

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¿Por qué es importante un apoyo adicional al toser y estornudar?

La importancia de contar con un soporte adicional durante la tos y los estornudos radica en que estas acciones generan un aumento repentino y significativo de la presión interna del pecho. Esta mayor presión ejerce una enorme presión sobre el esternón desde el interior, lo que provoca dolor y malestar. Es fundamental que los pacientes tengan un medio para contrarrestar esta presión, protegiendo el esternón, reduciendo el dolor y promoviendo un proceso de curación seguro de la herida.
QualiBreath, equipado con sus asas de barra integradas y de fácil agarre, cumple precisamente esta función, proporcionando el apoyo necesario durante estas acciones.

¿Cómo funciona?

QualiBreath es un soporte de esternón exclusivo, diseñado por enfermeras, para pacientes que necesitan cirugía cardíaca con apertura del esternón (esternotomía).
Reduce posibles complicaciones y adelanta el proceso de recuperación para que los pacientes puedan regresar a casa y a su vida normal más pronto.

QualiBreath es el único soporte de pecho con doble función.
Combina dos funciones clave:

  • Refuerzo constante del esternón desde los lados laterales.
  • Asas de barra integradas para toser, estornudar y hacer esfuerzos

¿Cuál es el movimiento normal de la pared torácica durante la respiración?

Respiración reparadora: el diafragma realiza la mayor parte del trabajo con sólo pequeños movimientos en las tres direcciones (respiración abdominal).

Respiración durante el ejercicio y el estrés: Los movimientos laterales y anteroposteriores aumentan (respiración torácica)

¿Cómo afecta la tos o los estornudos al movimiento de la pared torácica?

Secuencia de eventos causada por reflejos:

  • Contracción del diafragma con la inhalación de aire.
  • Cierre de la epiglotis y contracción de las cuerdas vocales
  • La contracción de los músculos abdominales fuerza el diafragma hacia arriba.
  • Presión intratorácica significativamente aumentada (hasta 300 mmHg)
  • Liberación repentina de aire a través de la epiglotis y las cuerdas vocales.

Movimientos de la pared torácica


Protección y apoyo constante:

La herida y el esternón están protegidos en todo momento gracias al material elástico, firme, ventilado y extraordinariamente ligero. QualiBreath está colocado en la parte delantera del pecho, de modo que la zona abdominal superior no queda cubierta, y las correas de los hombros garantizan una posición correcta en todo momento.
QualiBreath tiene un cierre ajustable en el lado izquierdo y el nivel de tensión se puede ajustar para que sea lo más ajustado posible, sin dejar de sentirse cómodo y poder respirar libremente. Los pacientes ganan comodidad y adoptan una mejor postura, lo que mejora la respiración y puede ayudar a eliminar las secreciones de los pulmones.

Ortesis de esternón QualiBreath
QualiBreath se cierra con velcro en el lado izquierdo, por lo que la herida no se ve afectada.
Apertura de la correa de hombro del soporte de esternón y tórax QualiBreath
Las correas de hombro ajustables fijadas con velcro en la parte delantera mantienen una posición correcta.


Control del dolor al toser o estornudar:

El material QualiBreath cuenta con un par de asas integradas para que los pacientes puedan aumentar la tensión circundante y así ayudar a controlar el dolor cuando necesiten toser, estornudar o hacer fuerza. La respiración profunda con el diafragma activado no solo es crucial después de la cirugía para evitar complicaciones pulmonares, sino que también es una forma importante de aliviar el estrés. Con menos dolor, una mejor postura, una respiración mejorada y manos libres, es más fácil para los pacientes hacer los ejercicios que el personal del hospital les recomendará para una recuperación rápida después de la cirugía.

Cómo QualiBreath sostiene el pecho y permite una respiración profunda
Se descubre la parte superior del abdomen para que los pacientes puedan respirar libremente.
Uso de las asas integradas en el soporte de pecho QualiBreath
Los pacientes agarran las manijas de la barra con los pulgares y juntan las barras para brindar más apoyo al pecho.

Los pacientes toman el control de su recuperación:

QualiBreath se coloca directamente sobre la piel del paciente y es un “recordatorio” constante para proteger el esternón y la herida. Las asas están siempre listas para agarrar directamente o a través de la ropa para brindar más apoyo cuando sea necesario. QualiBreath se coloca en la parte delantera superior del pecho. Se puede bajar por la parte posterior si los pacientes sienten que queda demasiado alto en las axilas. Hay disponibles almohadillas AxillaPads para colocar y plegar sobre el borde superior de QualiBreath. Eche un vistazo a nuestra gama completa de accesorios, como el protector de cinturón de seguridad QualiPad y la red de lavado para el cuidado de las prendas.

Soporte de esternón QualiBreath con AxillaPads
Las almohadillas de transpiración AxillaPad se pueden utilizar para mayor comodidad debajo de las axilas.
Soporte de pecho QualiBreath con correas de hombros cruzadas
Las correas de los hombros se pueden descruzar para bajar la posición en la parte trasera.

¿Cuando se utiliza?

Se recomienda el uso de QualiBreath después de todas las cirugías a corazón abierto u otras intervenciones en el área del pecho que requieran una esternotomía.
Es muy recomendable para pacientes del grupo de alto riesgo.
Los pacientes que se consideran dentro del grupo de alto riesgo de desarrollar complicaciones postoperatorias pueden identificarse con los siguientes factores de riesgo y se les recomienda usar QualiBreath inmediatamente después de la cirugía de forma continua durante 6 a 8 semanas. Factores de riesgo de infección de la herida esternal:

Factores de riesgo aumentados en el postoperatorio:
Atelectasia causada por anestesia
Disfunción diafragmática
Dolor
Inmovilidad
Tos ineficaz
Lesión neurológica
Disección de IMA
Respuesta inflamatoria a la CPB
Baja temperatura central

¿Cómo se utiliza?

Cómo medir para obtener el tamaño óptimo:

10 razones para utilizar QualiBreath después de una cirugía a corazón abierto:

1. Soporte externo para el pecho con doble función
Soporte lateral constante en el esternón y asas de refuerzo activadas por el paciente durante la tos, estornudos y dolor.

2. Efecto positivo documentado en todo el proceso de recuperación del paciente.
Mejora la estabilidad esternal, el alivio del dolor, la facilidad de respiración, la comodidad, la función del paciente, la facilidad de realizar actividades y ejercicios.

3. Disminuye las infecciones de heridas esternales profundas.
Efecto documentado de un apoyo externo firme y constante sobre el pecho y el esternón.

4. Mantiene libres los lóbulos pulmonares inferiores y la zona abdominal superior.
Garantiza una respiración profunda sin restricciones y un mayor confort.

5. Apoya los músculos respiratorios y alivia el dolor.
El material firme y elástico estimula la respiración profunda y la tos para limpiar los pulmones de atelectasias y secreciones.

6. Complementa el cierre interno desde el exterior.
Aumenta el potencial para una alineación esternal óptima.

7. Comodidad inigualable
Tensión ajustable con la capacidad de aflojar o apretar hasta un estado casi rígido, lo que aumenta el cumplimiento del uso en el hospital y en el hogar.

8. Tratamiento coadyuvante de recuperación importante
“Recordatorio” constante al paciente que fomenta la movilización y el ejercicio de los miembros superiores, lo que aumenta el riego sanguíneo y estimula la curación del esternón fracturado.

9. Ayuda psicológica importante para que el paciente tenga el control de su propia recuperación
Ayuda al paciente a manejar la responsabilidad de la protección del esternón y el cuidado de la herida después del alta.

10. Reduce los costos de atención médica y brinda al hospital un retorno significativo de la inversión.
Previene infecciones esternales, disminuye el dolor postoperatorio y las complicaciones pulmonares.

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Accesorios:

QualiBreath se puede utilizar con los siguientes accesorios:

CryoPouch: una herramienta práctica para aliviar el dolor sin narcóticos. Se coloca directamente sobre el soporte para esternón y tórax QualiBreath.
La CryoPouch tiene dos bolsillos para compresas frías y está diseñada para proporcionar un tratamiento con frío para aliviar el dolor y las molestias de la incisión después de una esternotomía y otras cirugías en el pecho. Aplique las compresas frías durante 20 minutos y repita cada 2 horas o según lo recomiende un profesional de la salud.

AxillaPads: Las AxillaPads son almohadillas de algodón suaves y cómodas que brindan comodidad debajo de las axilas y ayudan a los pacientes a proteger el producto de la sudoración excesiva en las axilas. Son fáciles de colocar y doblar sobre el borde superior de la faja.

QualiPad: una almohadilla protectora de heridas posoperatorias para usar en el automóvil después de una cirugía cardíaca. Protege la herida o el área del traumatismo del cinturón de seguridad en el automóvil después del alta hospitalaria. Es fácil de aplicar al cinturón de seguridad y los pacientes pueden dejarla puesta, sin necesidad de recordar traerla. Está hecha de un material cómodo y suave y mantiene la seguridad del cinturón de seguridad con la suavidad de una almohada.

Las pacientes con un tamaño de pecho inferior a la copa D también pueden utilizar QualiBreath. Para mayor comodidad y privacidad, se puede añadir el accesorio para cubrir el pecho simplemente fijando las piezas de velcro de las esquinas superiores al interior de QualiBreath y cerrando la banda elástica alrededor del pecho. El cubrepecho no es un sujetador, pero cubrirá cualquier tejido mamario que aparezca debajo de QualiBreath.