20 fatti che potresti non sapere sul recupero da un intervento chirurgico al cuore e sull'uso di supporti toracici esterni

Cicatrice da intervento chirurgico a cuore aperto

1. Le tecniche chirurgiche continuano a migliorare, ma il tasso di complicazioni dopo un intervento di sternotomia resta significativo e stabile, e comporta costi enormi per il sistema sanitario.
   
   
2. Statisticamente, in un ospedale che esegue 1000 casi all'anno, l'incidenza delle infezioni profonde delle ferite sternali è in media di 3 pazienti al mese con un costo di +/- $ 65.000 per caso. Si tratta di un costo aggiuntivo di +/- $ 2,3 milioni all'anno.
   
   
3. Più della metà di queste complicazioni vengono diagnosticate dopo la dimissione.
   
   
4. Secondo le statistiche, un ospedale con "1000 casi all'anno" ha più di 400 pazienti con complicazioni polmonari, il che comporta costi aggiuntivi di 28.000 dollari a caso, e oltre 300 pazienti con dolore postoperatorio persistente, il che comporta costi aggiuntivi di 6.000 dollari a caso.
   
   
5. Non esiste un chiaro accordo sulle linee guida per l'assistenza postoperatoria in merito ai migliori esercizi di respirazione e per gli arti superiori in ospedale o a casa; le raccomandazioni variano da ospedale a ospedale, da Paese a Paese e vi è un controllo limitato sul rigore con cui i pazienti seguono le raccomandazioni dopo la dimissione.
   
   
6. I tessuti molli guariscono in 4-5 settimane, mentre l'osso dello sterno impiega 6-8 settimane.
   
   
7. I pazienti vengono dimessi il prima possibile. Ciò sposta la responsabilità della guarigione e della cura delle ferite dal personale ospedaliero ai pazienti stessi, ai loro familiari o ad altri assistenti.
   
   
8. Quando le due metà sternali vengono retratte su lati opposti durante l'intervento, ciò provocherà una notevole sollecitazione sull'anatomia del torace, della schiena, delle spalle e del collo, con conseguenti disturbi muscoloscheletrici e neurologici.
   
   
9. Il dolore provoca riluttanza a respirare profondamente e a tossire, impedendo ai polmoni di liberarsi correttamente dall'atelettasia e dalle secrezioni.
   Il dolore rallenta la mobilizzazione e l'esercizio precoce degli arti superiori, il che a sua volta rallenta l'afflusso di sangue allo sterno fratturato.
   
   
10. I pazienti potrebbero non ricevere una dose sufficiente di antidolorifici a causa del timore di dipendenza e il personale potrebbe non somministrare antidolorifici al di fuori dei regimi standard se i pazienti non li richiedono.
    
    
11. Il successo del recupero dipende dalla chiarezza delle istruzioni fornite dal paziente, dalla sua comprensione e dagli strumenti a sua disposizione per svolgere le attività quotidiane a casa.
    
    
12. Un supporto toracico esterno che completi in modo saldo e confortevole la chiusura sternale interna, allevia il dolore e facilita gli esercizi respiratori, non può che aumentare le probabilità di un allineamento ottimale delle due metà sternali e di una guarigione dello sterno senza complicazioni.
    
    
13. La decisione di scegliere un dispositivo specifico deve basarsi su come questo può migliorare l'intero processo di recupero del paziente e su quanto è comodo da usare, per garantire la compliance del paziente all'uso in ospedale e a casa fino a 8 settimane.
    
    
14. QualiBreath e QualiBra Advanced sono gli unici dispositivi a doppia funzione. Offrono un supporto laterale costante e fermo sullo sterno e hanno un supporto circonferenziale aggiuntivo attivato dal paziente per tosse, starnuti e altre situazioni dolorose.
    
    
15. Tutti gli altri dispositivi di supporto toracico esterno sono monofunzionali e sono dispositivi di compressione toracica costante o dispositivi di supporto alla tosse attivabili dal paziente.
    
    
16. I dispositivi monofunzionali con supporto della tosse attivato dal paziente non hanno un effetto costante sullo sterno, sul dolore o sulla respirazione e possono aiutare a tossire solo se il paziente reagisce in tempo.
    
    
17. I dispositivi monofunzionali con compressione costante sul torace non hanno ulteriori mezzi di supporto per la tosse e devono essere estremamente aderenti per contrastare l'improvvisa elevata pressione interna durante la tosse e/o gli starnuti, il che rende questi dispositivi estremamente scomodi e dolorosi da usare per i pazienti.
    
    
18. È stato dimostrato che un supporto fermo e costante sul torace diminuisce le infezioni profonde della ferita sternale in diversi dispositivi toracici esterni. Se tale dispositivo riduce le infezioni profonde della ferita sternale ma non ha effetto sulle infezioni superficiali dello sterno e causa disagio, dolore e limita le attività, è molto probabile che il risparmio sui costi venga compensato da altre complicazioni e farmaci a lungo termine.
    
    
19. QualiBreath è l'unico dispositivo di cui è stato documentato l'effetto positivo sull'instabilità sternale, sul sollievo dal dolore, sulla facilità di respirazione, sul comfort, sulla funzionalità del paziente, sulla facilità di attività ed esercizio.
    
    
20. QualiBreath e QualiBra Advanced , che incorpora un mini-QualiBreath, sono i supporti esterni per il torace e il seno più comodi ed efficaci disponibili sul mercato e rappresentano un importante metodo aggiuntivo per favorire la guarigione dello sterno, prevenire le infezioni sternali, ridurre il dolore postoperatorio e le complicazioni polmonari e, in definitiva, ridurre i costi sanitari.
    
    

Considerando questi importanti fatti e il fatto che ogni pubblicazione sull'uso clinico di una varietà di supporti toracici esterni ha rivelato vantaggi significativi, è sconcertante il motivo per cui i supporti toracici esterni non siano inclusi di routine nelle cure postoperatorie per migliorare il recupero, evitare complicazioni e ridurre i costi sanitari correlati.

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