20 datos que quizás no conocías sobre la recuperación de una cirugía cardíaca y el uso de soportes torácicos externos

Cicatriz de cirugía a corazón abierto

1. Las técnicas quirúrgicas continúan mejorando, pero la tasa de complicaciones después de un procedimiento de esternotomía sigue siendo significativa y estable, y cuesta al sistema de salud enormes sumas.
   
   
2. Estadísticamente, en un hospital que atiende 1000 casos anuales, la incidencia de infecciones profundas de heridas esternales es de un promedio de 3 pacientes por mes, con un costo de +/- $65,000 por caso. Esto representa un costo adicional de +/- $2.3 millones anuales.
   
   
3. Más de la mitad de estas complicaciones se diagnostican después del alta.
   
   
4. Según las estadísticas, un hospital de "1000 casos anuales" tiene más de 400 pacientes con complicaciones pulmonares, lo que suma $28,000 por caso, y más de 300 pacientes con dolor postoperatorio persistente, lo que suma costos de $6,000 por caso.
   
   
5. No existe un acuerdo claro sobre las pautas para el cuidado posoperatorio en cuanto a la mejor respiración y los ejercicios para los miembros superiores en el hospital o en el hogar, y las recomendaciones varían de un hospital a otro, de un país a otro, y hay un control limitado sobre cuán estrictamente los pacientes siguen las recomendaciones después del alta.
   
   
6. El tejido blando se cura en 4 a 5 semanas y el hueso del esternón tarda entre 6 y 8 semanas en sanar.
   
   
7. Los pacientes reciben el alta lo antes posible, lo que traslada la responsabilidad de la recuperación y el cuidado de las heridas del personal del hospital a los propios pacientes, sus familiares u otros cuidadores.
   
   
8. Cuando las dos mitades del esternón se retraen hacia lados opuestos durante la cirugía, esto provocará una tensión considerable en la anatomía del pecho, la espalda, los hombros y el cuello, y dará lugar a molestias musculoesqueléticas y neurológicas.
   
   
9. El dolor provoca renuencia a respirar profundamente y a toser, lo que impide una limpieza adecuada de los pulmones para las atelectasias y las secreciones.
   El dolor retrasa la movilización temprana y el ejercicio de las extremidades superiores, lo que a su vez ralentiza el suministro de sangre al esternón fracturado.
   
   
10. Es posible que los pacientes no reciban suficiente medicación para el dolor debido a su preocupación por la adicción, y es posible que el personal no ofrezca medicación para el dolor fuera de los regímenes estándar si los pacientes no la solicitan.
    
    
11. Una recuperación exitosa depende de qué tan claramente se les dé las instrucciones a los pacientes, qué tan entendieron las instrucciones y qué herramientas tienen disponibles para ayudarlos en sus actividades diarias en el hogar.
    
    
12. Un soporte torácico externo que complemente de forma firme y cómoda el cierre esternal interno, alivie el dolor y ayude en los ejercicios respiratorios, sólo puede aumentar las probabilidades de una alineación óptima de las dos mitades esternales y una curación del esternón sin complicaciones.
    
    
13. La decisión de elegir un dispositivo específico debe basarse en cómo puede mejorar todo el proceso de recuperación del paciente y qué tan cómodo es su uso para garantizar el cumplimiento del paciente con su uso en el hospital y en el hogar durante hasta 8 semanas.
    
    
14. QualiBreath y QualiBra Advanced son los únicos dispositivos con doble función: proporcionan un apoyo lateral firme y constante sobre el esternón y cuentan con un apoyo circunferencial adicional activado por el paciente para toser, estornudar y otras situaciones dolorosas.
    
    
15. Todos los demás dispositivos de soporte torácico externo son monofuncionales y son un dispositivo de compresión torácica constante o un dispositivo de soporte para la tos activado por el paciente.
    
    
16. Los dispositivos monofuncionales con soporte para la tos activado por el paciente no tienen un efecto constante sobre el esternón, el dolor o la respiración y solo pueden ayudar con la tos si el paciente reacciona a tiempo.
    
    
17. Los dispositivos monofuncionales con una compresión constante sobre el pecho no tienen medios adicionales de apoyo para toser, y deben ajustarse extremadamente apretados para contrarrestar la repentina alta presión interna durante la tos y/o los estornudos, lo que hace que estos dispositivos sean extremadamente incómodos y dolorosos de usar para los pacientes.
    
    
18. Se ha demostrado que un apoyo firme y constante sobre el pecho reduce las infecciones profundas de las heridas esternales en varios dispositivos torácicos externos. Si dicho dispositivo reduce las infecciones profundas de las heridas esternales pero no tiene efecto sobre las infecciones superficiales y causa incomodidad, dolor y limita las actividades, es muy probable que el ahorro en los costos se vea compensado por otras complicaciones y medicamentos a largo plazo.
    
    
19. QualiBreath es el único dispositivo que se ha documentado que tiene un efecto positivo sobre la inestabilidad esternal, el alivio del dolor, la facilidad para respirar, la comodidad, la función del paciente y la facilidad de realizar actividades y ejercicios.
    
    
20. QualiBreath y QualiBra Advanced , que incorpora un mini-QualiBreath, son los soportes externos para el pecho y el pecho más cómodos y efectivos disponibles, y son un método complementario importante para ayudar a la curación del esternón, prevenir infecciones esternales, disminuir el dolor posoperatorio y las complicaciones pulmonares y, en última instancia, disminuir los costos de atención médica.
    
    

Al considerar estos hechos importantes y que cada publicación sobre el uso clínico de una variedad de soportes torácicos externos ha revelado ventajas significativas, resulta desconcertante por qué los soportes torácicos externos no se incluyen de manera rutinaria en el cuidado posoperatorio para mejorar la recuperación, evitar complicaciones y disminuir los costos de atención médica relacionados.

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