Las tasas de readmisión son un problema grave. Medicare informa que el 18% de los pacientes dados de alta del hospital tienen una readmisión dentro de los 30 días [1] y los pacientes cardíacos son reportados consistentemente como los que tienen las tasas más altas. En una revisión sistemática de 92 estudios realizados en Europa, EE. UU. y Canadá, Fredericks y DaSilva [2] encontraron que la tasa de readmisión fue del 16% para los pacientes con injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG).
Estas elevadas tasas de readmisión tienen graves consecuencias para los proveedores de atención médica y los costos de la misma. En los EE.UU., Medicare penaliza a los hospitales pagando menos si las tasas de readmisión son altas en los primeros 30 días después de la cirugía, y las tasas se informan públicamente.
Es muy probable que los equipos de atención médica estén muy interesados en asegurarse de que sus pacientes reciban la ayuda que necesitan para que no regresen, y un número cada vez mayor de estudios se centran en cómo reducir las tasas de readmisión. Un estudio de este tipo realizado por Nabagiez et al. [3] mostró cómo las visitas domiciliarias de un asistente médico dieron como resultado que los pacientes tuvieran un 41 % menos de probabilidades de ser readmitidos en el hospital dentro de los 30 días en comparación con un grupo de control que no recibió visitas domiciliarias.
Otros estudios han demostrado cómo la atención adicional a los pacientes después del alta, como una planificación integral del alta y un seguimiento telefónico y/o domiciliario por parte del personal, podría reducir las tasas de readmisión, por ejemplo, Naylor/McCauley y Bostrum et al. [4, 5] solo por mencionar algunos.
Iribarne et al. examinaron 10 hospitales en EE. UU. y Canadá y descubrieron que la tasa de readmisión de 5059 pacientes cardíacos fue del 18,7 % en un plazo de 30 días [6]. El 58 % de los casos se debió a infecciones. Los autores señalaron que dichas infecciones pueden prevenirse y abordarse mediante iniciativas de mejora de la calidad y llamaron la atención sobre la necesidad de un enfoque nacional en las medidas de proceso de atención y las estrategias de agrupación para prevenir las infecciones posoperatorias.
La mayoría de las estrategias de prevención de infecciones se amortizarán con creces al ahorrar los costos médicos asociados con la cura de las infecciones.
QualiBreath y QualiBra Advanced pueden ayudar a aliviar muchos de estos síntomas, estabilizar y proteger el esternón para disminuir el riesgo de infecciones y simplemente hacer que los pacientes se sientan más cómodos y seguros en el período postoperatorio. [8]
QualiBreath y QualiBra Advanced están diseñados para reducir las complicaciones y hacer que los pacientes se sientan más cómodos durante el período de recuperación posoperatoria. El objetivo es reducir las infecciones esternales mediante el apoyo lateral constante del esternón y protegiendo el cierre quirúrgico interno del exterior. Nuestros soportes esternales también tienen como objetivo reducir el dolor al brindar apoyo a las costillas y los músculos respiratorios doloridos, lo que proporciona el beneficio adicional de mejorar la respiración profunda.
El efecto psicológico de estos dispositivos es difícil de medir, no obstante, cuando los pacientes se sienten más cómodos, más seguros y obtienen una sensación constante de estar firmemente unidos, podría tener una influencia positiva significativa en el bienestar del paciente, particularmente una vez que están fuera del hospital y lejos del cuidado del personal hospitalario.
Todos estos son beneficios que tienen el potencial de disminuir las tasas de readmisión y los costos relacionados para el sistema de atención médica.
El uso de soportes externos para heridas aún no forma parte integral de la planificación del alta de pacientes cardíacos. Se debe investigar su efecto sobre las tasas de readmisión.
Déjanos un comentario a continuación para darnos tu opinión. ¿Utilizas soportes torácicos externos en tus pacientes cardíacos?
Referencias:
3. Nabagiez JP et al. Análisis de costos de un programa de visitas domiciliarias de un asistente médico para reducir las readmisiones después de una cirugía cardíaca. Presentado en STS 2016. (página 142)
4. Naylor MD, McCauley KM. Efectos de una intervención de planificación del alta y seguimiento domiciliario en ancianos hospitalizados con afecciones cardíacas médicas y quirúrgicas comunes. J Cardiovasc Nurs. 1999; 14: 44-54.
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