Un esempio di un tipico cuscino postoperatorio.
Molti ospedali forniscono ai pazienti cardiaci dei cuscini, spesso chiamati cuscini per cuore, torace o tosse. Lo scopo è quello di aiutare i pazienti a proteggere lo sterno quando hanno bisogno di tossire o starnutire. La domanda è: questi cuscini potrebbero fare più male che bene?
Molte organizzazioni benefiche forniscono i cuscini gratuitamente, tutte con grandi intenzioni. Spesso i cuscini hanno la forma di un cuore, il che dà un senso di conforto. Danno anche l'impressione che l'ospedale e il suo personale si preoccupino di ogni paziente e della sua guarigione. Alcuni cuscini possono avere stampe del cuore anatomico e/o il logo dell'ospedale.
I cuscini cardiaci possono entrare in contatto con numerose fonti di infezione.
Al paziente viene chiesto di abbracciare il cuscino quando ha bisogno di tossire o starnutire. C'è un problema con questo: il cuscino non è attaccato al paziente e i pazienti non possono portarselo dietro in ogni momento, come quando devono andare in bagno. Devono allungare la mano per prenderlo quando hanno un colpo di tosse o uno starnuto. Riusciranno a prendere il cuscino in tempo? O il colpo di tosse o lo starnuto sono già avvenuti quando il cuscino è stato preso dal... letto, da una sedia, da un tavolo o dal pavimento!
I cuscini cardiaci possono entrare in contatto con molte fonti di infezione. Ciò può rappresentare un rischio per la ferita sternale quando i cuscini vengono abbracciati e premuti contro di essa. I pazienti continuano a usare il cuscino cardiaco dopo la dimissione per molto tempo e possono portarlo con sé dentro e fuori casa. Ciò espone ulteriormente il cuscino a fonti di infezione.
Cuscino a forma di cuore.
Tossire o starnutire causa un improvviso aumento della pressione toracica interna. Premere un cuscino contro lo sterno crea una contropressione durante la tosse o lo starnuto. Tuttavia, quando il paziente non tossisce o starnutisce, tale pressione verso l'interno sull'osso fratturato dello sterno può disturbare un allineamento preciso delle metà dell'osso sternale e ostacolare una sana guarigione. Il problema è che molti pazienti possono usare cuscini per confortarsi durante il dolore e premerlo verso lo sterno, anche quando non hanno bisogno di tossire o starnutire.
Il dott. Arthur Tucker, St. Barts and the London Hospitals, è l'autore di uno studio riportato dal quotidiano britannico The Telegraph (vedi l'articolo qui ). "Il dott. Tucker ha trovato 30 diversi tipi di infezione in un campione di cuscini prelevati dai reparti ospedalieri, il che comporta un rischio significativo di infezione!" Lo studio è stato citato dal The London Times e riportato da Fox News : "I cuscini negli ospedali sono stati trascurati come terreno fertile per germi infettivi, inclusi i superbatteri".
In un altro studio dell'Università di Manchester "Cuscini: un letto caldo di spore fungine", riportato su Science Daily (vedi l'articolo qui ), gli autori hanno descritto come hanno "scoperto milioni di spore fungine proprio sotto i nostri nasi, nei nostri cuscini".
La letteratura medica riporta che il 50-80% delle infezioni delle ferite sternali vengono diagnosticate dopo la dimissione (1, 2). Il costo delle infezioni delle ferite sternali è riportato tra $ 40.000 e $ 80.000 (3, 4). Sono necessarie ricerche per verificare se i cuscini cardiaci potrebbero essere un potenziale colpevole di complicazioni sternali.
I cuscini cardiaci potrebbero fare più male che bene alla salute dei pazienti e al profitto degli operatori sanitari. Gli ospedali dovrebbero prendere in considerazione l'utilizzo di prodotti speciali dedicati ai pazienti sottoposti a sternotomia, come il supporto per sterno e torace QualiBreath .
Cosa ne pensi? Lascia un commento qui sotto.
Riferimenti:
1. Jonkers D, Elenbaas T, Terporten P, Nieman F, Stobberingh E. Prevalenza di infezioni delle ferite postoperatorie a 90 giorni dopo chirurgia cardiaca. European Journal of Cardio-thoracic Surgery 23 (2003) 97–102
2. Ridderstolpe L, Gill H, Granfeldt H, Ahlfeldt H, Rutberg H. Complicanze delle ferite sternali superficiali e profonde: incidenza, fattori di rischio e mortalità. Eur J Cardiothorac Surg. 2001 dicembre;20(6):1168-75.
3. Graf K, Ott E, Vonberg RP, Kuehn C, Haverich A, Chaberny IF. Aspetti economici delle infezioni profonde della ferita sternale. European Journal of Cardio-thoracic Surgery 37 (2010) 893—896
4. Speir AM, Kasirajan V, Barnett SD, Fonner E. Costi additivi delle complicazioni postoperatorie per pazienti sottoposti a bypass aortocoronarico isolato in Virginia. Ann Thorac Surg 2009;88:40–6
3 commenti
mar 08, 2019 • Pubblicato da Linda Litchfield
I have read your article about the cloth heart pillows and infections. I can understand the concern. Being an open heart surgery patient in April of 2018, Since the hospital where I was, had stopped giving out the heart pillows and I had seen a video with the patients with the heart pillow and just how useful it was- when I came out of surgery, first, thing I asked was where was my heart pillow? I was told they no longer gave them out, but a family member could buy one for the heart patient in the gift shop. Thought that was odd, but my wonderful daughter bought one for me and it was the best support I could even think of in my situation. I used it way after I went home, for other support issues for my heart. Okay cloth isn’t good I get that, but what about a material like vinyl? Couldn’t one made out of that material possibly be much safer? Or are there drawbacks to that also? Just a thought. Would love a professional’s factual opinion on this. Thank You Linda
lug 20, 2016 • Pubblicato da Joachim from Qualiteam
Thank you for sharing your story with us. We absolutely agree that it is worth making someone’s healing easier. This is what we focus our products on.
Your idea about making and donating pillows for this purpose to the surgeon’s office is very noble. However, as you point out too, pillows can be a dangerous risk of infection.
The other issue is that pillows are limited in their function since they do not provide any form of chest support and can only help relieve some pain if pressed against the patients chest at the right moment in time for a cough.
Studies have shown that open heart surgery patients benefit the most from a constant support to the sternum which can be easily achieved with specifically designed chest surrounding supports.
We believe that it ought to be a standard of practice for hospitals to provide chest support devices to all open heart surgery patients to make their healing easier, more comfortable and to diminish the risk of complications which would lower cost of care. Hospitals would thereby extend the postoperative care beyond the hospital and both the patient and family members would be better prepared for the return home.
Thank you again for your comment and if you have time, please have a look at the rest of our blog posts about postoperative care for open heart surgery patients and what devices are available to help them.
Best regards
Joachim
lug 16, 2016 • Pubblicato da Diane
My husband had open heart surgery this past June 2016 and we had a small pillow at home that is 11 inch by 11 inch and the filling is about 3 and a half inches thick. We used this for his chest whenever he had to cough and sneeze and get up from a sitting position. It protected his sternum. In the hospital they made a pillow from a blanket folded up and taped it up with masking tape. So when I got home I searched through the house to see if I could find something small enough and lightweight to serve the same purpose. It turns out that we had a decorative pillow in the guest room bedding so I used it and it was perfect for him.
I am contemplating on making pillows and donating them to my husband’s surgeon’s office and cardiologist’s office for other people to benefit from this. He only used it for about a week and a half, but it was during the time when he was very weak and in pain. Even though it might be for such a short time, it is worth making someone’s healing easier.
There are so many germs in hospitals. I think the pillows should be used only at home. The hospital pillows can stay at the hospital with all their germs. At home the pillow is clean and germ free and safe to use at such a vulnerable time.
Lascia un commento: