In ospedale:

Per eseguire la procedura chirurgica, il chirurgo deve tagliare lo sterno per raggiungere il cuore. Dopo l'operazione, lo sterno verrà tenuto insieme da fili d'acciaio in modo che possa guarire correttamente. Lo sterno è come qualsiasi altro osso rotto, tuttavia non può essere ingessato come altre ossa delle braccia o delle gambe. Ecco perché un supporto toracico esterno appositamente progettato è un importante strumento aggiuntivo per supportare la guarigione dello sterno.

Devi essere molto attento alla tua attività fisica durante le prime sei-otto settimane di recupero. Ecco perché ti consigliamo vivamente di imparare a prenderti cura dello sterno PRIMA dell'intervento. Ne parleremo in questo argomento più avanti.

Le seguenti attività possono variare leggermente da ospedale a ospedale e dipenderanno dalle condizioni di ogni singolo paziente.

Primo giorno dopo l'intervento:
Ti verrà chiesto di sederti sul bordo del letto. Ti verrà anche chiesto di tossire e di fare esercizi di respirazione profonda frequentemente per prevenire infezioni polmonari. Indossare un comodo supporto toracico come QualiBreath o QualiBra Advanced durante queste attività renderà il tutto più facile per te.

Il secondo e i giorni successivi all'intervento:
Ti verrà chiesto di consumare i pasti fuori dal letto, seduto su una sedia, e ti verrà anche chiesto di alzarti dal letto più volte al giorno. Ti verrà chiesto di camminare per un breve tratto nel corridoio.

Ogni camminata dovrebbe aumentare gradualmente passo dopo passo. Camminare è l'attività più importante nei primi giorni dopo l'operazione e aiuta a prevenire complicazioni come la polmonite (infezione ai polmoni) e stitichezza.

Il numero di giorni in cui sarai ricoverato in ospedale dopo un intervento chirurgico a cuore aperto dipenderà da quanto bene procedi con le attività e se hai complicazioni come infezioni alle ferite o ai polmoni. Dipenderà anche se hai avuto movimenti intestinali. Camminare è un modo efficace per stimolare i movimenti intestinali. Ricorda che un supporto toracico come QualiBreath o QualiBra Advanced ha maniglie/tasche integrate per afferrare e proteggere lo sterno se ti sforzi durante le visite al bagno.

In genere, dopo essere stati trasferiti dall'ICU/CICU, trascorrereste dai tre ai cinque giorni in ospedale. Tuttavia, non esistono due pazienti uguali e il modo in cui guariscono e il tempo che impiegano saranno diversi, quindi non preoccupatevi se sentite di progredire più lentamente rispetto ad altri pazienti.

Ritorno a casa:

I chirurghi utilizzano tecniche diverse e hanno requisiti diversi dopo l'operazione. Il chirurgo e il team sanitario valuteranno quanto bene ti stai riprendendo e decideranno quando è il momento di tornare a casa. Prima di lasciare l'ospedale, ti saranno programmati degli appuntamenti di controllo con il cardiologo. Se il cardiologo non è presente nell'ospedale in cui hai subito l'operazione, riceverai un rapporto sull'operazione e sulla degenza ospedaliera da portare con te.

Come potrebbero presentarsi in genere gli appuntamenti di controllo:

Il primo appuntamento: da tre a sette giorni dopo la dimissione. A seconda di quanto il cardiologo sia "soddisfatto" dei progressi del tuo recupero, la programmazione degli appuntamenti successivi potrebbe cambiare.

Secondo appuntamento: sei settimane dopo il primo appuntamento.

Terzo appuntamento: solitamente 3 mesi dopo il primo appuntamento.

Visite di controllo annuali: una volta guarito, il cardiologo vorrà visitarti regolarmente, probabilmente una volta all'anno.

Il tuo cardiologo valuta come sta procedendo il tuo recupero e ti dà istruzioni sulle " precauzioni sternali ", sul tuo programma di esercizi e sulla tua dieta. Ti consiglierà anche quando ti sarà consentito di guidare e tornare al lavoro. Se necessario, il tuo cardiologo ti iscriverà a un programma di riabilitazione cardiaca con l'obiettivo di massimizzare il tuo recupero fisico, psicologico e sociale. Questo ti aiuterà anche a cambiare stile di vita per ridurre il rischio di futuri problemi cardiaci. Inoltre, ti aiuterà a essere fisicamente attivo a un livello su misura per te.

Un tipico programma di riabilitazione cardiaca consiste in :

• Istruzioni sulle “ Precauzioni sternali ”
• Un programma di esercizi strutturato con incremento dell'attività fisica sotto controllo medico.
• Informazioni su come migliorare la propria dieta per avere un cuore sano, ricca di proteine ​​magre, cereali integrali, frutta, verdura, legumi e povera di grassi saturi.
• Informazioni su come adottare uno stile di vita sano per il cuore a lungo termine, integrando dieta ed esercizio fisico nella vita quotidiana.
• Informazioni su come ottenere aiuto da terapisti occupazionali o psicologi, se necessario.

Le precauzioni sternali sono degli aggiustamenti alla tua routine quotidiana per aiutare a prevenire che lo sterno venga tirato via (separato, detto deiscenza) durante la guarigione, e per prevenire una trazione eccessiva sulla ferita chirurgica (incisione). Queste precauzioni aiutano anche a ridurre il rischio di infezione della ferita che rallenterebbe il processo di guarigione dell'osso.

Fondamentalmente le "precauzioni sternali" sono semplici regole per prendersi cura dello sterno in via di guarigione, che è importante seguire per le prime 6-8 settimane dopo l'operazione, o più a lungo, come indicato dal cardiologo.

Le 3 regole più importanti da ricordare sono:

1. Non fare nulla che sottoponga a maggiore stress un lato del torace rispetto all'altro, ovvero usare entrambe le mani e le braccia contemporaneamente.

2. Tieni i gomiti vicini al corpo quando spingi, tiri o sollevi qualcosa.

3. Utilizzare i muscoli delle gambe per sedersi o sdraiarsi e per rialzarsi.

Le precauzioni sternali possono variare leggermente da un ospedale all'altro. L'elenco seguente mostra le precauzioni tipiche:

• Evita di portare le braccia sopra la testa, dietro la schiena o ai lati. Non dormire con le mani dietro la testa.
• Quando spingi, tiri o sollevi qualcosa, tieni sempre i gomiti vicini al corpo per evitare di sforzare il torace e aumentare il dolore.
• Evita di sollevare, spingere o tirare oggetti più pesanti di 5 kg (10 libbre). Ad esempio: un bambino di 3 mesi, un gatto o un cane di piccola taglia, un cesto della biancheria pieno, un aspirapolvere tradizionale, una grande anguria, tre bottiglie di soda da 2 litri, un sacco di patate.
• Non spingere con le braccia quando ti alzi.
• Evita di fare cose che sottopongono un lato del torace a maggiore stress rispetto all'altro, come portare a spasso il tuo animale domestico al guinzaglio, usare un bastone, portare un oggetto in una mano, lavare il pavimento, passare l'aspirapolvere o tagliare l'erba.
• Quando sollevi qualcosa, fallo in sicurezza piegando sempre le ginocchia, non la schiena, e usa entrambe le mani per raccogliere gli oggetti e tenerli vicini al corpo.
• Evita di sollevare i bambini piccoli o i neonati. Falli sedere sulle tue ginocchia per coccolarli.
• Quando raccogli piccoli oggetti da un tavolo o da un ripiano, prima tirali verso di te con entrambe le mani e poi sollevali con entrambe le mani.
• Non permettere ad altri di tirarti le braccia quando ti aiutano a muoverti.
• Utilizzare il peso di tutto il corpo per aprire porte pesanti/grandi o sigillate (ad esempio del frigorifero) o per spingere carrelli della spesa.
• Evita qualsiasi tipo di esercizio intenso che possa affaticare il torace o la parte superiore delle braccia, come usare una mazza da golf o giocare a tennis.

[Clicca sull'infografica qui sotto per scaricarla come riepilogo e panoramica su come prepararsi all'intervento chirurgico a cuore aperto]

Alcuni ospedali forniscono ai pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca un cuscino a forma di cuore e possono dire ai pazienti di abbracciarlo mentre tossiscono o starnutiscono per proteggere lo sterno. È importante capire che i cuscini usati in questo modo possono causare più danni che benefici, poiché premere verso l'interno su un osso rotto potrebbe ritardare la guarigione. I pazienti non possono nemmeno camminare con un cuscino in ogni momento. Un colpo di tosse o uno starnuto possono comparire in una frazione di secondo, il che può indurre i pazienti a fare un movimento improvviso per raggiungere il cuscino. Tale movimento esercita una pressione non uniforme sullo sterno e può essere dannoso per il processo di guarigione. Un altro problema è il rischio di infezioni, poiché un cuscino può facilmente cadere sul pavimento o essere esposto a fonti di infezione durante le visite al bagno.

Questi sono importanti motivi per cui è opportuno utilizzare un supporto toracico appositamente progettato, come QualiBreath o QualiBra Advanced, che rimanga sempre in posizione sul torace per un supporto costante e che abbia maniglie/tasche sempre pronte per essere afferrate in una frazione di secondo per un supporto più forte in caso di colpi di tosse o starnuti.

Puoi leggere di più sui cuscini e sui supporti per il torace qui:
Cuscini cardiaci e dispositivi di protezione dello sterno: funzioni molto diverse ma ruoli importanti nel favorire la guarigione dei pazienti.

Esistono altri supporti per il torace disponibili in commercio che alcuni ospedali potrebbero offrirti. È importante valutare cosa possono fare questi prodotti e controllare se sono comodi. Offrono un supporto continuo alle tue costole e ai tuoi muscoli? Puoi dormire con loro? E possono ridurre il dolore avendo strumenti per ottenere un supporto aggiuntivo durante tosse, starnuti, sforzi?
Per il tuo recupero è importante utilizzare un supporto toracico che ritieni offra il maggior numero possibile di vantaggi e che puoi indossare per diversi mesi.
Scopri qui le principali differenze tra QualiBreath e altri supporti per il torace.

Esercizio

Questo è un fattore importante per il tuo progresso di recupero dopo un intervento al cuore. Cerca di essere attivo a casa come lo eri l'ultimo giorno in ospedale e ricorda di continuare con gli esercizi di respirazione che ti sono stati insegnati. Camminare è l'esercizio più semplice ed efficace e devi renderlo parte della tua routine quotidiana. Consulta il tuo cardiologo prima di iniziare altre forme di attività più vigorose.

Devi aumentare gradualmente la tua attività nelle prime 6-8 settimane. Segui le linee guida che ti ha dato il tuo cardiologo o specialista in riabilitazione cardiaca. Le seguenti linee guida sono raccomandate dall'American National Heart Foundation, che raccomanda di fare almeno 30 minuti di attività fisica moderata (come camminare a passo svelto) ogni giorno. Non deve essere fatta in una sessione, ma può essere suddivisa in 3 sessioni da 10 minuti al giorno.

Linee guida della National Heart Foundation per camminare dopo aver lasciato l'ospedale:

(Su dispositivi mobili: scorri verso destra per visualizzare il resto della tabella)

Scegli un orario per camminare che sia comodo per te, ma attendi 1,5 ore dopo aver mangiato. Indossa scarpe comode da passeggio e vestiti adatti al meteo. Se il meteo è rigido o la temperatura ti mette a disagio, usa il tapis roulant se ne hai uno, oppure cammina al chiuso in un centro commerciale o in una palestra.

Inizia la tua attività lentamente e cerca di aumentare un po' la quantità di camminata che fai ogni giorno. Potresti avere un po' di fiato corto durante la tua attività. Questo è accettabile, ma non dovrebbe esaurirti. Se riesci a parlare mentre fai esercizio, stai andando bene. Bevi molta acqua per sostituire la quantità di sudore persa durante l'esercizio.

Quando fai esercizio ricorda che è normale avere dolori e fastidi. In particolare i legamenti e i muscoli attorno al collo, alle spalle, al petto e alla schiena potrebbero essere ancora doloranti. Quando continui con gli esercizi questo fastidio scomparirà.

Assicurati di riposarti tra un programma di esercizi e l'altro. Potresti esagerare con l'attività se ti senti facilmente stanco. Quindi cammina per distanze più brevi o riduci l'attività che fai. Riposati immediatamente se hai il fiato corto o le vertigini, o se inizi a sentirti molto stanco. Se hai mal di testa, dolore al petto, alle braccia, alla mascella o alle orecchie, se provi nausea o hai bisogno di vomitare, contatta il tuo cardiologo e non riprendere l'attività prima che lui/lei approvi.

La quantità e il tipo di esercizio che i pazienti possono fare nelle prime settimane dopo l'intervento sono molto variabili. La maggior parte dei pazienti è in grado di camminare circa 1,5 - 2,5 km (1-1,5 miglia) al giorno 4 settimane dopo l'intervento. La cosa migliore è fare il possibile senza stancarsi troppo o avere il fiato corto e assicurarsi di riposare quanto basta, inclusa una buona notte di sonno.

Anche se potresti essere ansioso di tornare alla tua routine quotidiana, non esagerare con le tue attività perché ciò potrebbe rallentare il tuo recupero. Il tuo corpo deve avere il tempo di guarire correttamente.

Una dieta sana con scelte alimentari sane aiuta il processo di guarigione :

È normale non avere voglia di mangiare subito dopo l'operazione. Prova a mangiare pasti più piccoli e più spesso e il tuo appetito dovrebbe tornare in poche settimane. Informa il tuo cardiologo se continui ad avere scarso appetito.

Cibi e bevande sani sono molto importanti per il tuo processo di guarigione e per la tua salute futura. Cibi e bevande sbagliati possono portare a grassi nel sangue alti (colesterolo), pressione alta, diabete, sovrappeso e altre gravi malattie. Cibi e bevande sbagliati aumentano il rischio di malattie cardiache.

Consulta la sezione "Prima dell'intervento" di questa guida, dove abbiamo spiegato come iniziare a seguire una dieta sana ed equilibrata per il cuore prima dell'intervento, per facilitare la convalescenza.

Cosa devi sapere sui grassi:

I grassi sono una parte importante di una dieta sana ed equilibrata, ma è molto importante prestare attenzione al tipo di grassi che si mangiano.

• I grassi "buoni" sono grassi insaturi (grassi monoinsaturi e polinsaturi). Esempi di alimenti ricchi di grassi buoni: oli di oliva e di canola, soia, noci, semi e pesce.
• I grassi "cattivi" sono grassi saturi e trans che aumentano il rischio di malattie, anche se consumati in piccole quantità. Esempi di cibi ricchi di grassi cattivi che dovresti evitare: olio di cocco e di palma, strutto, burro, grasso del latte, carne, pelle di pollo e maiale, gelato e formaggio.
  Inoltre:
• Prodotti da forno industriali, biscotti, ciambelle, muffin, torte, impasti per pizza.
• Snack confezionati (cracker, popcorn da microonde, patatine)
• Margarina in panetto, grasso vegetale.
• Cibi fritti (patatine fritte, pollo fritto, bocconcini di pollo, pesce impanato)

Oltre a quanto descritto nella sezione dieta “Prima dell’intervento”, ecco altri consigli per mangiare sano:

• Prendi l'abitudine di leggere le etichette nutrizionali quando fai la spesa. Cerca cibi con un contenuto di grassi inferiore al 10-15% per 100 g, a basso contenuto di sodio (sale), senza zuccheri aggiunti, senza zuccheri artificiali, ricchi di fibre e proteine.
• Fai in modo che cereali, legumi, legumi secchi e verdure costituiscano la parte principale di ogni pasto per assumere fibre, proteine, vitamine e minerali.
• Impara a utilizzare la grande varietà di legumi e legumi secchi, tra cui fagioli in scatola (ad esempio fagioli rossi e mix di tre fagioli), piselli e fagioli secchi, ceci e lenticchie.
• Scegli pane, pasta, tagliatelle e riso integrali .
• Mangiare carni magre (vitello) e pollame senza pelle, pesce, albumi d'uovo, tofu, noci e semi.
• Al posto delle creme spalmabili, usate l'hummus o l'avocado.
• Per preparare i condimenti per l'insalata, usate olio di canola o di oliva e succo di limone fresco al posto della maionese.
• Limitare le carni lavorate (ad esempio salsicce) e i salumi (ad esempio prosciutto o salame).
• Evita pasti e spuntini da asporto zuccherati, grassi e salati, tra cui pasticcini, torte, pizza, pesce fritto, hamburger, patatine fritte e piatti di pasta cremosa. Le scelte più salutari da asporto includono sushi o sashimi, fritture asiatiche, piatti di pasta a base di pomodoro, pesce alla griglia, pollo e carne magra.
• Evita i formaggi grassi. Formaggi magri come cheddar light, ricotta, ricotta e mozzarella light sono scelte più sane.
• Insaporire con erbe e spezie al posto del sale.
• Spuntini: limitare gli spuntini e al posto di torte, biscotti o patatine, scegliere frutta fresca, verdure crude con hummus, noci non salate, semi, gallette di riso e latticini magri.
• Bevi molta acqua. Evita bevande contenenti zuccheri aggiunti, bevande analcoliche zuccherate, bevande alla frutta, acque vitaminiche, bevande energetiche e sportive.
• Bevi caffè e tè con moderazione. Se usi il latte, scegli latte magro o senza grassi.
• Limitare l'assunzione di alcol. Raccomandazioni attuali per uomini e donne: non più di 2 drink standard al giorno in media. Includere 1-2 giorni senza alcol alla settimana.

Quando inizi il tuo percorso di nutrizione sana, scoprirai rapidamente che il tuo corpo e te stesso vi sentirete molto meglio, il che ti ispirerà a continuare. Verdure, legumi e frutta sono ricchi di nutrienti (antiossidanti, vitamine, minerali e fibre) e ti aiutano a mantenere un peso sano, mantenendoti sazio più a lungo.

Cura delle ferite

Lo sterno è solitamente tenuto insieme da fili metallici dopo un intervento chirurgico a cuore aperto. Di solito non vengono rimossi, ma alcune persone possono provare dolore persistente o reazioni allergiche correlate ai fili. La rimozione dei fili di solito risolve questi sintomi ed è generalmente una procedura non complicata.

Il tessuto e la pelle sopra lo sterno sono tenuti insieme da punti o graffette durante la guarigione. A seconda del tipo di punti utilizzati, si dissolvono da soli. I punti e le graffette non riassorbibili devono essere rimossi circa una settimana dopo.

La pelle normalmente si sigilla entro i primi giorni dopo l'operazione. È normale che si formino dei lividi attorno all'incisione. La ferita potrebbe prudere e risultare dolente, tesa o insensibile per alcune settimane. Se hai subito un intervento di bypass in cui il chirurgo ha utilizzato una vena della gamba come innesto, la gamba potrebbe farti più male del torace ed essere dolorante e rigida. Questo scomparirà con il tempo. Un modesto esercizio fisico e attività quotidiane aiuteranno ad alleviare questi sintomi.

Prima di lasciare l'ospedale, ti verranno fornite istruzioni su come prenderti cura delle ferite sul torace e del sito in cui è stato rimosso il vaso sanguigno innestato sulla gamba o sull'avambraccio.

È importante:

• Controlla le tue ferite a casa.
• Lavatevi sempre le mani prima di toccare le ferite.
• Le tue ferite guariranno e si formeranno delle croste nelle prossime due settimane. Se le ferite ti prudono, non grattarle. La crosta cadrà gradualmente e la cicatrice inizierà a sbiadire nei prossimi mesi.
• Mantieni la/le ferita/e pulita/e e asciutta/e. Puoi fare la doccia ma evita di usare il sapone direttamente sulla/e ferita/e e tampona con cura l'incisione/le incisioni per asciugarla/e dopo.
• Usa un asciugamano pulito ogni volta che fai la doccia.
• Non usare creme, talco o lozioni sulle ferite finché non saranno completamente guarite.
• Un po' di liquido potrebbe fuoriuscire dai siti del tubo toracico la prima settimana dopo l'intervento e deve essere coperto con bende sterili. Chiama l'ambulatorio del tuo chirurgo se devi cambiare le bende più di una volta al giorno.
• Evita di fare il bagno o di nuotare finché le ferite non saranno completamente guarite o finché il tuo cardiologo non ti darà il via libera.
• Evitate la luce diretta del sole sulle ferite per il primo anno. L'esposizione al sole può far scurire la cicatrice.
• Se hai ferite da siti di innesto sulle gambe: appoggia le gambe su un poggiapiedi o uno sgabello quando sei seduto. Questo ridurrà il gonfiore e aiuterà le ferite a guarire più velocemente. Indossa calze a compressione per sei settimane dopo l'intervento o per tutto il tempo consigliato dal tuo cardiologo.

Controlla la ferita per individuare eventuali segni di infezione:

• Aumento della trasudazione
• I bordi della ferita si separano
• Aumento del gonfiore/dolenza lungo la linea di incisione
• Dolore
• Rossore e calore attorno al taglio
• Cattivo odore
• Sensazione di macinazione/clic
• Febbre superiore a 38°C (101°F)

Se manifesti uno di questi sintomi o se senti che lo sterno si sposta, scoppietta o scricchiola quando ti muovi, chiama immediatamente il tuo cardiologo.

La ferita lascerà una cicatrice nell'area del torace e nel sito dell'innesto (se hai subito un intervento di bypass). È normale che la cicatrice sia rossa durante il periodo di guarigione. Sbiadirà e diventerà più chiara nel tempo.

Lista di controllo delle cose che dovresti fare ogni giorno a casa:

• Controlla il tuo polso a riposo e tieni un registro da portare ai tuoi appuntamenti di controllo. Il tuo polso dovrebbe essere compreso tra 60 e 100 battiti al minuto. Chiama il tuo cardiologo se il tuo polso è fuori da questo intervallo.
• Pesati e tieni traccia del tuo peso da portare ai tuoi appuntamenti di controllo. Se riscontri un aumento improvviso del tuo peso potrebbe essere un segno di ritenzione idrica e che il tuo cuore non sta pompando in modo efficiente. Informa il tuo cardiologo se aumenti di 1 - 1,5 kg (2-3 libbre) o più in un giorno, o di 2 -3 kg (4 -6 libbre) o più in una settimana.
• Prendi la temperatura . Se ti senti caldo o freddo, misura la temperatura 3 volte al giorno (mattina, pomeriggio e sera) e tieni un diario. Chiama il tuo cardiologo se la temperatura supera i 38°C (101°F).
• Prendi i farmaci come prescritto. Continua ad assumere i farmaci prescritti a casa. Parla con il tuo cardiologo prima di apportare modifiche.
• Segui i consigli per una dieta sana per il cuore e fai in modo che diventi un'abitudine.
• Segui il tuo programma di esercizi e rendilo parte della tua routine quotidiana.

Ascolta il tuo corpo. Chiama il tuo medico o vai in ospedale se hai segnali di avvertimento come:

• Dolore al petto non causato dall'incisione, dolore alle braccia, alle mascelle o alle orecchie.
• Mancanza di respiro, nausea o vomito, forte mal di testa, svenimento.
• Palpitazioni o battito cardiaco irregolare e vertigini.
• Aumento del gonfiore di gambe, caviglie e/o piedi.
• Dolore della ferita che peggiora  e non alleviato dai farmaci.
• Ferite che diventano rosse, gonfie, infiammate, che iniziano a trasudare o ad aprirsi.
• Brividi o febbre superiore a 38°C (101°F).
• Tosse e raffreddore che non passano.
• Sangue nelle urine o nelle feci.

Come superare le prime settimane a casa

Le prime settimane dopo la dimissione dall'ospedale possono essere dure sia fisicamente che emotivamente per molti che hanno subito un intervento chirurgico al cuore. La paura del dolore, della stanchezza, della preoccupazione, dello stress o di essere sopraffatti da come conformarsi a drastici cambiamenti nello stile di vita, inclusa una nuova dieta, possono creare emozioni comuni come:

• Sbalzi d'umore, irritabilità, tristezza, pianto frequente
• Angosciato per non essere ancora in grado di tornare al lavoro
• Frustrazione per le rigide limitazioni alle attività, come il sollevamento di pesi e la guida
• Difficoltà di concentrazione, poca o nessuna energia, facile affaticamento
• Dolore intermittente con necessità di farmaci antidolorifici
• Disturbi del sonno
• Sintomi comuni della depressione

Se provi alcuni o tutti questi sentimenti, è importante ricordare che sono molto normali e di solito non durano a lungo. Un cambiamento nella nostra situazione di salute ha un effetto anche sui nostri sentimenti, non solo sul nostro corpo. Vivrai giorni buoni e giorni cattivi. Mentre aumenti la tua attività quotidiana, segui il tuo piano di esercizi e riposati a sufficienza. Questo ti aiuterà anche a un recupero emotivo.

Inizia a vedere familiari e amici con visite limitate a 15 minuti la prima settimana a casa. Parla dei tuoi sentimenti e dei progressi con i tuoi cari. Quando inizi a sentirti più forte e meno stanco, puoi aumentare il tempo trascorso con i visitatori.

Se i sentimenti di tristezza o depressione non scompaiono, è importante parlare con il cardiologo di un possibile invio a un counselor autorizzato o a un terapista clinico. Potresti voler unirti a un gruppo di supporto locale o online. Parlare con altre persone che stanno vivendo esperienze simili può aiutare. Sono disponibili numerose informazioni e risorse educative, come la rete di supporto online dell'American Heart Association .

Durante la prima o le prime due settimane a casa, dovresti avere un assistente che ti aiuti. Può essere un familiare, un amico o un assistente domiciliare. Assicurati di vestirti ogni giorno e di camminare ogni giorno e di seguire altre attività che potrebbero essere consigliate per te. Questo ti aiuterà a mantenere alto il morale. 

Antidolorifico

È normale provare un po' di dolore alle ferite dopo l'operazione. Il dolore può anche essere causato da dolori muscolari e alle costole. Non dovrebbe essere come il dolore anginoso che potresti aver provato prima dell'operazione. La maggior parte delle persone si muove di più una volta tornata a casa, il che può causare più dolore durante i primi giorni di ritorno a casa.

Il dolore è solitamente più forte di notte e al mattino dopo aver dormito nella stessa posizione. Assicurati di continuare a seguire il tuo programma di esercizi, perché ti aiuterà a muovere le articolazioni e i muscoli e ti farà sentire meglio.

Molto probabilmente il tuo cardiologo ti prescriverà dei farmaci antidolorifici da usare a casa. Assicurati di seguire rigorosamente le istruzioni su come assumerli.

Consultare la sezione di questa guida su "Pianificare come affrontare il dolore a casa".

Indossa un supporto toracico comodo ed efficace come QualiBreath o QualiBra Advanced per aiutare la guarigione dello sterno e per farti sentire fisicamente supportato attorno al torace. Aiuterà ad alleviare il dolore causato da costole e muscoli doloranti. È anche uno strumento per ottenere più supporto e controllare il dolore durante la tosse, gli starnuti, gli sforzi e quando fai esercizi respiratori. Ti darà una buona sensazione di essere tenuto insieme e ti darà più tranquillità sulla sicurezza del tuo sterno.

Utilizzare anche il CryoPouch per applicare impacchi di gel congelati sull'incisione per gestire il dolore dell'incisione. Sia i supporti toracici che il CryoPouch sono strumenti antidolorifici "non farmacologici" che possono aiutare a evitare quantità non necessarie di antidolorifici.

Riposo e sonno

Dovresti riposare dopo le attività, ma non fare troppi riposini durante il giorno perché potrebbero crearti difficoltà a dormire la notte. Il sonno aiuterà il tuo corpo a recuperare e a ripristinare le tue energie.

Cerca di dormire dalle 6 alle 8 ore ogni notte. Dovresti dormire meno di un'ora ogni pomeriggio per il primo mese dopo l'operazione.

Se hai difficoltà a dormire la notte, prova quanto segue:

• Andare a letto e alzarsi alla stessa ora ogni giorno.
• Inizia una routine per far sapere al tuo corpo che è ora di andare a letto, come leggere o ascoltare musica rilassante.
• Evitate la caffeina, come caffè, tè e bibite gassate, prima di andare a dormire.
• Disponi i cuscini in modo da mantenere una posizione comoda.
• Assicurati di dormire con un supporto toracico come QualiBreath o QualiBra Advanced, così avrai sempre un aiuto a portata di mano quando hai bisogno di tossire o starnutire di notte.
• In caso di dolore nell'incisione, utilizzare il trattamento a freddo CryoPouch.
• Durante i primi mesi, dormi il più possibile sulla schiena, mentre lo sterno guarisce.

Se continui ad avere difficoltà a dormire la notte e ciò influisce sul tuo umore o sul tuo comportamento, chiama il tuo cardiologo per un consiglio.

6 settimane dopo l'intervento al cuore

Sei settimane dopo l'operazione potresti sentire di poter svolgere molte delle attività che facevi prima dell'operazione. Questo potrebbe anche essere il momento in cui ti sottoponi al test critico per capire se puoi impegnarti seriamente a seguire i cambiamenti del tuo stile di vita. Fallo per te! Leggi libri motivanti e circondati di persone che supportano i tuoi cambiamenti di stile di vita.

In questo momento assicurati che il tuo cardiologo sia d'accordo sul momento in cui è possibile svolgere attività come:

• Guida: la maggior parte dei chirurghi consiglia di attendere almeno sei settimane dopo l'operazione, poiché basta un piccolo incidente per premere il torace sulla cintura di sicurezza o, peggio, sul volante, il che potrebbe ritardare la normale guarigione dello sterno. Potresti essere autorizzato a guidare prima se il chirurgo ha eseguito l'operazione solo con un piccolo taglio. Ovviamente puoi essere un passeggero in macchina, ma proteggi la ferita con un'imbottitura come la protezione per cintura di sicurezza QualiPad appositamente progettata per i pazienti cardiaci.
• Ritorno al lavoro: se il tuo lavoro prevede un lavoro fisico faticoso, dovrai aspettare più a lungo per tornare al lavoro rispetto a chi lavora tutto il giorno alla scrivania.
• Sollevamento di oggetti più pesanti: ricorda che un osso sano impiega dalle 6 alle 8 settimane per guarire. I pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca hanno spesso ossa più deboli a causa dell'età, dell'osteoporosi, del diabete o di altre condizioni che possono causare tempi di guarigione molto più lunghi. Lo sterno non è diverso dalle altre ossa del corpo. Poiché non può essere ingessato, assicurati di continuare a utilizzare il supporto toracico come QualiBreath o QualiBra Advanced per la protezione e ascolta il tuo corpo: se ti fa male, smetti di fare ciò che fai. È importante non sforzarti prima che la restrizione al sollevamento pesi sia stata eliminata.
• Ripresa dell'attività sessuale: molti pazienti sono preoccupati di riprendere i rapporti sessuali dopo l'intervento chirurgico. Spesso dipende da come ci si sente fisicamente e mentalmente. La maggior parte dei dottori concorda su queste linee guida: il rapporto sessuale richiede più o meno la stessa energia di camminare per circa 1 km o salire 2 rampe di scale. Se hai difficoltà con queste attività, se hai il fiato corto o sei troppo stanco, allora aspetta a riprendere l'attività sessuale. Quando sei pronto, assicurati di essere ben riposato, rilassato e usa posizioni che mettono meno stress sullo sterno e sulle braccia per evitare dolore alla ferita al torace. Sii consapevole che l'ansia per le prestazioni e la depressione possono ridurre l'interesse e la capacità sessuale. Anche alcuni farmaci possono interferire con le prestazioni. Parla con il tuo cardiologo se una di queste situazioni ti riguarda.

Importante: non dare per scontato che quando la ferita è guarita bene, anche lo sterno sia guarito. Lo sterno impiega molto più tempo a guarire rispetto alla ferita. Quanto tempo dipenderà dalla tua età, se hai il diabete o altre condizioni di salute che ritardano la guarigione ossea. Nella migliore delle ipotesi, lo sterno guarisce in circa 8 settimane, nella peggiore delle ipotesi potrebbe richiedere fino a 2 anni, quindi fai attenzione allo stress a cui esponi lo sterno.

Dodici settimane dopo l'intervento al cuore

La maggior parte delle persone scopre che ci vogliono circa 3 mesi dopo l'operazione per riprendersi completamente e tornare a una nuova normalità con cambiamenti nello stile di vita. Ovviamente c'è una notevole variazione per ogni individuo a seconda di quanto si era in forma prima dell'operazione e del tipo di operazione eseguita. Le persone anziane potrebbero avere un tempo di recupero più lungo rispetto alle persone più giovani.

Anche dopo dodici settimane dovresti comunque assicurarti che il tuo chirurgo o cardiologo sia d'accordo con il tipo di esercizio che vuoi fare, o con qualsiasi altro duro lavoro che hai in programma di svolgere. Dovresti anche continuare a usare il tuo supporto toracico come QualiBreath o QualiBra Advanced per proteggere lo sterno finché non sarai completamente libero da qualsiasi dolore durante l'esercizio o il lavoro.

Consigli utili:

• Dai la priorità alle tue attività quotidiane per risparmiare energia. Fai prima i lavori più importanti, nel caso in cui dovessi esaurire tempo o energia. Pianificare i tuoi compiti e il tuo tempo ti aiuterà a proteggere i tuoi livelli di energia.
• Pianifica le attività quando sai che il tuo livello di energia è alto e riposati tra i compiti che devi svolgere. Se hai bisogno di riposare un'ora dopo un'attività, potresti esserti impegnato troppo e aver aspettato troppo a lungo per prenderti una pausa.
• Assicurati di avere sempre una buona postura. È molto importante per una respirazione sana ed efficace che aiuta a ridurre il rischio di infezioni polmonari. Mantieni una buona postura durante le attività che svolgi. Una cattiva postura può portare ad affaticamento e dolore alle articolazioni.
• Quando si svolgono attività come sollevare un oggetto da terra, posizionare i piedi alla distanza delle spalle, tenere la testa e la schiena dritte, quindi piegare le ginocchia e i fianchi (non la vita) e non ruotare la parte superiore del corpo. Raccogliere l'oggetto con entrambe le mani e tenerlo vicino al corpo quando ci si alza.
• Evita di cambiare posizione rapidamente, ad esempio passando dalla posizione seduta a quella eretta o viceversa, perché potresti avere vertigini.
• Usa i muscoli delle gambe per salire o scendere da una sedia o dal letto. Non mettere pressione sullo sterno usando le braccia per abbassarti o alzarti dalla sedia.

Ci sono molte cose da tenere a mente mentre il tuo corpo guarisce. Non lasciarti sopraffare. Avere le giuste conoscenze e utilizzare strumenti progettati appositamente per i pazienti a cuore aperto renderà il tuo viaggio più facile e ti aiuterà a gestire abilmente ogni fase lungo il percorso verso la completa guarigione.

Questo articolo serve come guida generale al recupero. È essenziale riconoscere che ogni persona vivrà il recupero in modo diverso, a seconda del tipo di procedura, di eventuali problemi di salute e dell'aderenza ai protocolli post-operatori. Il chirurgo o cardiologo fornirà un piano di assistenza post-operatoria personalizzato in base alle proprie esigenze e al tipo di intervento chirurgico.

Riferimenti:

https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/protein/

Italiano: https://www.heart.org/

https://www.hopkinsmedicine.org/heart_vascolare_institute/_pdf/cardiac_surgery_patient_guide.pdf

https://www.mayoclinic.org/documents/mc0389-pdf/doc-20078765

https://www.bhf.org.uk/-/media/files/publications/heart-conditions/his12_0318_heart_surgery_a6-web.pdf?rev=7742cff4ba884bfe884a395d8bd21b45

https://www.heartonline.org.au/articles/exercise/post-surgical-care#sternal-stability-management