En el hospital:

Para realizar el procedimiento quirúrgico, el cirujano debe cortar el esternón para acceder al corazón. Después de la cirugía, el esternón se mantendrá unido con alambres de acero para que pueda sanar adecuadamente. El esternón es como cualquier otro hueso roto, sin embargo, no se puede enyesar como otros huesos de los brazos o las piernas. Por eso, un soporte externo para el pecho diseñado específicamente es una herramienta adicional importante para apoyar el esternón en proceso de curación.

Debes tener mucho cuidado con tu actividad física durante las primeras seis a ocho semanas de tu recuperación. Por eso te recomendamos encarecidamente que aprendas a cuidar tu esternón ANTES de la cirugía. Abordaremos este tema en este tema a continuación.

Las siguientes actividades pueden variar un poco de un hospital a otro y dependerán de la condición de cada paciente.

Primer día después de la cirugía:
Se le pedirá que se siente en el borde de la cama. También se le pedirá que tosa y haga ejercicios de respiración profunda con frecuencia para prevenir infecciones pulmonares. El uso de un soporte para el pecho cómodo, como QualiBreath o QualiBra Advanced, durante estas actividades le facilitará las cosas.

El segundo día y los siguientes después de la cirugía:
Se le pedirá que coma fuera de la cama, sentado en una silla, y que se levante de la cama varias veces al día. Se le animará a caminar una distancia corta por el pasillo.

Cada caminata debe aumentarse gradualmente, paso a paso. Caminar es la actividad más importante en los primeros días después de la cirugía y ayuda a prevenir complicaciones como la neumonía. (infección en los pulmones) y estreñimiento.

La cantidad de días que permanecerá en el hospital después de una cirugía a corazón abierto dependerá de su progreso en las actividades y de si tiene alguna complicación, como heridas o infecciones pulmonares. También dependerá de si ha evacuado el intestino. Caminar es una forma eficaz de estimular el movimiento intestinal. Recuerde que un soporte para el pecho, como QualiBreath o QualiBra Advanced, tiene asas o bolsillos integrados para sujetarlo y proteger el esternón si hace fuerza al ir al baño.

Por lo general, después de haber sido trasladado de la UCI o la UCI, pasará entre tres y cinco días en el hospital. Sin embargo, no hay dos pacientes iguales y la forma en que se recuperan y el tiempo que lleva son diferentes, por lo que no se preocupe si siente que progresa a un ritmo más lento que otros pacientes.

Volviendo a casa:

Los cirujanos utilizan diferentes técnicas y tienen diferentes requisitos después de la cirugía. Su cirujano y su equipo de atención médica evaluarán su recuperación y decidirán cuándo es el momento de regresar a casa. Antes de salir del hospital, se le programarán citas de seguimiento con su cardiólogo. Si su cardiólogo no se encuentra en el hospital donde se realizó la cirugía, recibirá un informe sobre su cirugía y su estadía en el hospital para que se lo lleve.

Cómo podrían ser las citas de seguimiento típicas:

La primera cita: Entre tres y siete días después del alta. Dependiendo de lo “satisfecho” que esté su cardiólogo con su progreso en la recuperación, la programación de las citas siguientes podría cambiar.

La segunda cita: Seis semanas después de la cita inicial.

La tercera cita: Generalmente 3 meses después de la cita inicial.

Seguimiento anual: Una vez que se haya recuperado, su cardiólogo querrá verlo regularmente, probablemente una vez al año.

Su cardiólogo evaluará su recuperación y le dará instrucciones sobre las “ precauciones esternales ”, su programa de ejercicios y su dieta. También le indicará cuándo puede conducir y volver a trabajar. Si es necesario, su cardiólogo lo inscribirá en un programa de rehabilitación cardíaca con el objetivo de maximizar su recuperación física, psicológica y social. Esto también lo ayudará a realizar cambios en su estilo de vida para reducir el riesgo de futuros problemas cardíacos. Además, lo ayudará a realizar actividad física en un grado adaptado a sus necesidades.

Un programa típico de rehabilitación cardíaca consta de :

• Instrucciones sobre “ Precauciones para el esternón ”
• Un programa de ejercicios estructurado con aumento de su actividad física bajo supervisión médica.
• Información sobre cómo mejorar tu dieta para que sea saludable para tu corazón, rica en proteínas magras, cereales integrales, frutas, verduras, legumbres y baja en grasas saturadas.
• Información sobre cómo implementar un estilo de vida saludable para el corazón a largo plazo integrando dieta y ejercicio en su vida diaria.
• Información sobre cómo obtener ayuda de terapeutas ocupacionales o psicólogos según sea necesario.

Las precauciones para el esternón son ajustes en su rutina diaria para ayudar a prevenir que el esternón se separe (se llama dehiscencia) durante la curación y para evitar que se tire excesivamente de la herida quirúrgica (incisión). Estas precauciones también ayudan a reducir el riesgo de infección de la herida, lo que retrasaría el proceso de curación del hueso.

Básicamente, las “precauciones esternales” son reglas simples para cuidar bien su esternón en proceso de curación, lo cual es importante hacer durante las primeras 6 a 8 semanas después de la operación, o durante más tiempo, según las indicaciones de su cardiólogo.

Las 3 reglas más importantes a recordar son:

1. No hacer nada que ponga más tensión en un lado del pecho que en el otro, lo que significa utilizar ambas manos y brazos simultáneamente.

2. Mantenga los codos cerca del cuerpo cuando empuje, tire o levante algo.

3. Utilice los músculos de las piernas para sentarse o acostarse y para volver a levantarse.

Las precauciones para el esternón pueden variar un poco de un hospital a otro. La siguiente lista muestra las precauciones típicas:

• Evite colocar los brazos por encima de la cabeza, detrás de la espalda o hacia los costados. No duerma con las manos detrás de la cabeza.
• Mantenga siempre los codos cerca del cuerpo cuando empuje, tire o levante algo para evitar forzar el pecho y aumentar el dolor.
• Evite levantar, empujar o jalar objetos que pesen más de 5 kg (10 libras). Por ejemplo: un bebé promedio de 3 meses, un gato o un perro pequeño, un cesto de ropa lleno, una aspiradora tradicional, una sandía grande, tres botellas de refresco de 2 litros, un saco de papas.
• No empujes con los brazos cuando te pongas de pie.
• Evite hacer cosas que ejerzan más presión sobre un lado del pecho que sobre el otro, como caminar con mascotas con correa, usar un bastón, llevar un objeto en una mano, fregar el piso, pasar la aspiradora o cortar el césped.
• Al levantar objetos, hágalo de forma segura, doblando siempre las rodillas, no la espalda, y utilice ambas manos para recoger objetos y mantenerlos cerca del cuerpo.
• Evite levantar a los niños pequeños. Colóquelos en su regazo para abrazarlos.
• Al recoger objetos pequeños de una mesa o mostrador, primero jálelos hacia usted con ambas manos y levántelos con ambas manos.
• No permita que otras personas tiren de sus brazos cuando le ayuden a moverse.
• Utilice el peso de todo su cuerpo para abrir puertas pesadas/grandes o selladas (refrigerador) o al empujar carritos de compras.
• Evite cualquier tipo de ejercicio intenso que pueda tensar el pecho o la parte superior de los brazos, como hacer swing con un palo de golf o jugar al tenis.

[Haga clic en la infografía a continuación para descargarla como resumen y descripción general sobre cómo prepararse para una cirugía a corazón abierto]

Algunos hospitales proporcionan a los pacientes de cirugía cardíaca una almohada con forma de corazón y pueden pedirles que la abracen mientras tosen o estornudan para proteger el esternón. Es importante entender que las almohadas utilizadas de esta manera pueden causar más daño que beneficio, ya que presionar hacia adentro un hueso roto puede retrasar la curación. Los pacientes tampoco pueden caminar con una almohada en todo momento. Una tos o un estornudo pueden aparecer en una fracción de segundo, lo que puede hacer que los pacientes hagan un movimiento repentino para alcanzar la almohada. Tal movimiento pone una tensión desigual en el esternón y puede ser perjudicial para el proceso de curación. Otro problema es el riesgo de infecciones, ya que una almohada puede caer fácilmente al suelo o estar expuesta a fuentes de infección durante las visitas al baño.

Estas son razones importantes para utilizar un soporte de pecho especialmente diseñado, como QualiBreath o QualiBra Advanced, que está en posición sobre su pecho en todo momento para brindar apoyo constante y tiene asas/bolsillos siempre listos para agarrarse en una fracción de segundo para brindar un apoyo más fuerte durante una tos o un estornudo.

Puede leer más sobre almohadas y soportes para el pecho aquí:
Almohadas para el corazón y dispositivos de protección del esternón: funciones muy diferentes pero roles importantes para avanzar en la recuperación del paciente.

Existen otros soportes para el pecho disponibles comercialmente que algunos hospitales pueden ofrecerle. Es importante evaluar lo que estos productos pueden hacer y verificar si son cómodos. ¿Brindan soporte continuo a las costillas y los músculos? ¿Puede dormir con ellos? ¿Pueden disminuir el dolor al tener herramientas para obtener soporte adicional al toser, estornudar y hacer esfuerzos?
Es importante para tu recuperación que utilices un soporte para el pecho que sientas que te proporciona tantas ventajas como sea posible y que puedas usar durante varios meses.
Vea las principales diferencias con QualiBreath y otros soportes de pecho aquí.

Ejercicio

Este es un factor importante en el progreso de su recuperación después de una cirugía cardíaca. Intente ser tan activo en casa como lo fue el último día en el hospital y recuerde continuar con los ejercicios de respiración que le enseñaron. Caminar es el ejercicio más simple y efectivo y debe incorporarlo a su rutina diaria. Consulte con su cardiólogo antes de comenzar otras formas de actividad más vigorosas.

Debe aumentar su actividad poco a poco durante las primeras 6 a 8 semanas. Siga las pautas que le indique su cardiólogo o especialista en rehabilitación cardíaca. Las siguientes pautas son recomendadas por la Fundación Nacional del Corazón de Estados Unidos, que recomienda realizar al menos 30 minutos de actividad física moderada (como caminar a paso ligero) todos los días. No es necesario que se realice en una sola sesión, sino que se puede dividir en 3 sesiones de 10 minutos al día.

Pautas de la Fundación Nacional del Corazón para caminar después de salir del hospital:

(En el móvil: desplácese hacia la derecha para ver el resto de la tabla)

Elija un horario que le resulte cómodo para caminar, pero espere 1,5 horas después de comer. Use calzado cómodo para caminar y ropa adecuada para el clima. Si el clima es severo o la temperatura lo hace sentir incómodo, use su cinta de correr si tiene una, o camine en el interior de un centro comercial o en un gimnasio.

Comience la actividad lentamente e intente aumentar un poco la cantidad de caminatas que hace cada día. Es posible que se quede sin aliento durante la actividad. Esto es aceptable, pero no debería agotarlo. Si puede hablar al mismo tiempo que hace ejercicio, lo está haciendo bien. Beba mucha agua para reemplazar la cantidad de sudor que pierde al hacer ejercicio.

Cuando hagas ejercicio recuerda que es normal que sientas dolores. Especialmente los ligamentos y músculos alrededor del cuello, hombros, pecho y espalda pueden seguir doloridos. Cuando continúes con los ejercicios estas molestias desaparecerán.

Asegúrese de descansar entre cada programa de ejercicios. Si siente que se cansa con facilidad, es posible que esté exagerando con su actividad. En ese caso, camine distancias más cortas o reduzca la actividad que realiza. Descanse de inmediato si le falta el aire o se marea, o si comienza a sentirse muy cansado. Si tiene dolor de cabeza, dolor en el pecho, los brazos, la mandíbula o los oídos, siente náuseas o necesita vomitar, comuníquese con su cardiólogo y no reinicie su actividad hasta que él o ella lo apruebe.

La cantidad y el tipo de ejercicio que pueden hacer los pacientes durante las primeras semanas posteriores a la cirugía es muy variable. La mayoría de los pacientes pueden caminar aproximadamente entre 1,5 y 2,5 km (1 y 1,5 millas) por día durante las 4 semanas posteriores a la cirugía. Lo mejor es hacer lo que pueda sin cansarse demasiado ni quedarse sin aliento y asegurarse de descansar tanto como sea necesario, incluida una buena noche de sueño.

Aunque estés ansioso por volver a tu rutina diaria, no exageres con tus actividades, ya que eso puede retrasar tu recuperación. Tu cuerpo necesita tiempo para sanar adecuadamente.

Una dieta saludable con opciones de alimentos saludables ayuda al proceso de curación :

Es común no tener ganas de comer inmediatamente después de la cirugía. Trate de comer porciones más pequeñas con más frecuencia y su apetito debería volver en unas semanas. Informe a su cardiólogo si continúa teniendo falta de apetito.

Los alimentos y bebidas saludables son muy importantes para el proceso de curación y para la salud futura. Los alimentos y bebidas inadecuados pueden provocar niveles elevados de grasas en la sangre (colesterol), hipertensión arterial, diabetes, sobrepeso y otras enfermedades graves. Los alimentos y bebidas inadecuados aumentan el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas.

Consulte la sección “Antes de su cirugía” de esta guía, donde analizamos cómo comenzar a disfrutar de una dieta equilibrada y saludable para el corazón antes de su cirugía para que sea más fácil durante su recuperación.

Lo que necesitas saber sobre las grasas:

Las grasas son una parte importante de una dieta sana y equilibrada, pero es muy importante prestar atención al tipo de grasas que consumimos.

• Las grasas “buenas” son las grasas insaturadas (monoinsaturadas y poliinsaturadas). Algunos ejemplos de alimentos ricos en grasas buenas son los aceites de oliva y canola, la soja, los frutos secos, las semillas y el pescado.
• Las grasas “malas” son las grasas saturadas y trans , que aumentan el riesgo de enfermedades, incluso cuando se consumen en pequeñas cantidades. Ejemplos de alimentos ricos en grasas malas que debes evitar: aceite de coco y de palma, manteca de cerdo, mantequilla, grasa de leche, carne, piel de pollo y de cerdo, helado y queso.
  Además:
• Pasteles, galletas, donas, muffins, tartas y masa de pizza horneados comercialmente.
• Snacks envasados ​​(galletas saladas, palomitas de maíz para microondas, patatas fritas)
• Margarina en barra, manteca vegetal.
• Alimentos fritos (papas fritas, pollo frito, nuggets de pollo, pescado empanizado)

Además de lo que describimos en la sección de dieta “Antes de la cirugía”, aquí hay consejos adicionales para comer de manera saludable:

• Adquiera el hábito de leer las etiquetas nutricionales cuando haga las compras. Busque alimentos con un contenido de grasa inferior al 10-15 % por cada 100 g, bajos en sodio (sal), sin azúcar añadido ni azúcares artificiales y con un alto contenido en fibra y proteínas.
• Haga que los cereales, legumbres, legumbres y verduras constituyan la mayor parte de cada comida para obtener fibra, proteínas, vitaminas y minerales.
• Aprenda a utilizar la gran variedad de legumbres y leguminosas e incluya frijoles enlatados (por ejemplo, frijoles rojos y mezcla de tres frijoles), guisantes y frijoles secos, garbanzos y lentejas.
• Elija panes, pastas, fideos y arroz integrales .
• Coma carnes magras (ternera) y aves sin piel, pescado, claras de huevo, tofu, nueces y semillas.
• Utilice hummus o aguacate en lugar de cremas para untar.
• Prepare aderezos para ensaladas con aceite de canola o de oliva y jugo de limón fresco en lugar de mayonesa.
• Limite las carnes procesadas (por ejemplo, salchichas) y los embutidos (por ejemplo, jamón o salami).
• Evite las comidas para llevar y los snacks azucarados, grasosos y salados, como pasteles, tartas, pizza, pescado frito, hamburguesas, patatas fritas picantes y platos de pasta cremosa. Entre las opciones más saludables para llevar se encuentran el sushi o el sashimi, los platos asiáticos salteados, los platos de pasta a base de tomate, el pescado a la parrilla, el pollo y la carne magra.
• Evite los quesos grasos. Los quesos con menos grasa, como el cheddar light, el ricotta, el cottage y la mozzarella light, son opciones más saludables.
• Condimentar con hierbas y especias en lugar de sal.
• Snacks: limite los snacks y en lugar de pasteles, galletas o patatas fritas, elija fruta fresca, verduras crudas con hummus, frutos secos sin sal, semillas, galletas de arroz y productos lácteos bajos en grasa.
• Beba mucha agua. Evite las bebidas que contienen azúcares añadidos, los refrescos azucarados, las bebidas de frutas, las aguas vitaminadas, las bebidas energéticas y las bebidas deportivas.
• Beba café y té con moderación. Si utiliza leche, elija leche desnatada o con bajo contenido de grasa.
• Limite el consumo de alcohol. Las recomendaciones actuales para hombres y mujeres son: no más de dos bebidas estándar al día en promedio. Incluya uno o dos días sin alcohol por semana.

Cuando empieces a seguir una dieta saludable, notarás rápidamente que tu cuerpo y tú mismo os sentiréis mucho mejor, lo que te inspirará a continuar. Las verduras, legumbres y frutas están repletas de nutrientes (antioxidantes, vitaminas, minerales y fibra) y te ayudan a mantener un peso saludable, manteniéndote saciado durante más tiempo.

Cuidado de heridas

El esternón suele estar unido por alambres metálicos después de una cirugía a corazón abierto. Por lo general, no se quitan, pero algunas personas pueden experimentar dolor persistente o reacciones alérgicas relacionadas con los alambres. La extracción de los alambres suele resolver estos síntomas y, por lo general, es un procedimiento sin complicaciones.

El tejido y la piel que recubren el esternón se mantienen unidos mediante puntos de sutura o grapas mientras cicatrizan. Según el tipo de puntos que se utilicen, estos se disuelven por sí solos. Los puntos de sutura y las grapas que no se disuelven deben retirarse aproximadamente una semana después.

La piel normalmente se sella en los primeros días posteriores a la cirugía. Es normal que aparezcan algunos hematomas alrededor de la incisión. La herida puede picar y sentirse dolorida, tirante o entumecida durante algunas semanas. Si se ha sometido a una cirugía de bypass en la que el cirujano utilizó una vena de su pierna como injerto, es posible que le duela más la pierna que el pecho y que esté adolorida y rígida. Esto desaparecerá con el tiempo. El ejercicio moderado y las actividades diarias ayudarán a aliviar estos síntomas.

Antes de salir del hospital, le indicarán cómo cuidar sus heridas en el pecho y el sitio donde le extrajeron el vaso sanguíneo injertado de la pierna o el antebrazo.

Es importante:

• Revisa tus heridas en casa.
• Lávese siempre las manos antes de tocarse las heridas.
• Las heridas se curarán y formarán costras en las próximas semanas. Si las heridas pican, no se las rasque. La costra se irá cayendo gradualmente y la cicatriz comenzará a desaparecer en los próximos meses.
• Mantenga las heridas limpias y secas. Puede ducharse, pero evite usar jabón directamente sobre las heridas y seque las incisiones con palmaditas después.
• Utilice una toalla limpia cada vez que se duche.
• No use cremas, talco ni lociones en las heridas hasta que hayan sanado completamente.
• Es posible que se produzcan fugas de líquido de los sitios donde se colocaron los tubos torácicos durante la primera semana después de la cirugía, por lo que deberá cubrirse con vendajes estériles. Llame al consultorio de su cirujano si tiene que cambiar los vendajes más de una vez al día.
• Evite bañarse y nadar hasta que sus heridas estén completamente curadas o hasta que su cardiólogo le dé el visto bueno.
• Evite la exposición directa al sol sobre las heridas durante el primer año. La exposición al sol puede hacer que la cicatriz se oscurezca.
• Si tiene heridas en las zonas de injerto en las piernas: coloque las piernas en alto sobre un reposapiés o un taburete cuando esté sentado. Esto reducirá la hinchazón y ayudará a que las heridas cicatricen más rápidamente. Use medias de compresión durante seis semanas después de la cirugía o durante el tiempo que le recomiende su cardiólogo.

Revise su herida para detectar signos de infección:

• Aumento de la supuración
• Los bordes de la herida se separan
• Aumento de la hinchazón y la sensibilidad a lo largo de la línea de incisión.
• Dolor
• Enrojecimiento y calor alrededor del corte.
• Mal olor
• Sensación de rechinamiento/chasquido
• Fiebre superior a 38°C (101°F)

Si tiene alguno de estos síntomas o si siente que su esternón se mueve, cruje o hace ruido cuando se mueve, llame a su cardiólogo de inmediato.

La herida dejará una cicatriz en la zona del pecho y en el lugar del injerto (si se realizó una cirugía de bypass). Es normal que la cicatriz esté roja durante el período de curación. Se irá atenuando y se aclarará con el tiempo.

Lista de verificación de cosas que debes hacer todos los días en casa:

• Controle su pulso en reposo y lleve un registro para llevarlo a sus citas de seguimiento. Su pulso debe estar dentro del rango de 60 a 100 latidos por minuto. Llame a su cardiólogo si su pulso está fuera de este rango.
• Pésese y lleve un registro de su peso para llevarlo a las citas de seguimiento. Si experimenta un aumento repentino de peso, podría ser un signo de retención de líquidos y de que su corazón no está bombeando de manera eficiente. Informe a su cardiólogo si aumenta de 1 a 1,5 kg (2 a 3 libras) o más en un día, o de 2 a 3 kg (4 a 6 libras) o más en una semana.
• Tómese la temperatura . Si siente calor o frío, mídase la temperatura 3 veces al día (por la mañana, por la tarde y por la noche) y lleve un registro. Llame a su cardiólogo si su temperatura supera los 38 °C (101 °F).
• Tome sus medicamentos según lo prescrito. Continúe tomando los medicamentos prescritos en casa. Hable con su cardiólogo antes de hacer cualquier cambio.
• Siga las recomendaciones de una dieta saludable para el corazón y trabaje para convertirla en un hábito.
• Sigue tu programa de ejercicios y hazlo parte de tu rutina diaria.

Escuche a su cuerpo. Llame a su médico o acuda al hospital si presenta signos de advertencia como:

• Dolor en el pecho no causado por la incisión, dolor en los brazos, mandíbulas u oídos.
• Dificultad para respirar, náuseas o vómitos, dolor de cabeza intenso, desmayos.
• Palpitaciones o latidos cardíacos irregulares y mareos.
• Aumento de la hinchazón de piernas, tobillos y/o pies.
• Dolor de herida que empeora  y no se alivia con medicación.
• Heridas que se enrojecen, se hinchan, se inflaman, comienzan a supurar o comienzan a abrirse.
• Escalofríos o fiebre superior a 38 °C (101 °F).
• Tos y resfriados que no desaparecen.
• Sangre en la orina o las heces.

Cómo superar las primeras semanas en casa

Las primeras semanas después del alta hospitalaria pueden ser difíciles tanto física como emocionalmente para muchas personas que se han sometido a una cirugía cardíaca. El miedo al dolor, la fatiga, la preocupación, el estrés o la sensación de agobio por no saber cómo cumplir con los cambios drásticos en el estilo de vida, incluida una nueva dieta, pueden generar emociones comunes como:

• Cambios de humor, irritabilidad, tristeza, llanto frecuente.
• Angustiado por no poder volver a trabajar todavía
• Frustración por tener limitaciones estrictas de actividades, como restricciones para levantar objetos y conducir.
• Dificultad para concentrarse, poca o nula energía, se fatiga fácilmente.
• Dolor intermitente con necesidad de analgésicos.
• Trastornos del sueño
• Síntomas comunes de depresión

Si experimentas algunos o todos estos sentimientos, es importante que recuerdes que son muy normales y que, por lo general, no duran mucho. Un cambio en nuestra situación de salud también tiene un efecto en nuestros sentimientos, no solo en nuestro cuerpo. Experimentarás días buenos y días malos. A medida que aumentes tu actividad diaria, sigue tu plan de ejercicios y descansa lo suficiente. Esto también te ayudará a recuperarte emocionalmente.

Comience a ver a familiares y amigos con visitas limitadas a 15 minutos la primera semana en casa. Hable sobre sus sentimientos y avances con sus seres queridos. A medida que comience a sentirse más fuerte y menos cansado, puede aumentar el tiempo que pasa con las visitas.

Si los sentimientos de tristeza o depresión no desaparecen, es importante hablar con su cardiólogo sobre una posible derivación a un consejero autorizado o un terapeuta clínico. Es posible que desee unirse a un grupo de apoyo local o en línea. Hablar con otras personas que estén pasando por experiencias similares puede resultar de ayuda. Existe una gran cantidad de información y recursos educativos disponibles, como la red de apoyo en línea de la Asociación Estadounidense del Corazón .

Durante la primera o segunda semana en casa, debería contar con la ayuda de un cuidador. Puede ser un familiar, un amigo o un asistente de cuidados a domicilio. Asegúrese de vestirse todos los días y caminar a diario y realizar otras actividades que le puedan recomendar. Esto le ayudará a mantener el ánimo. 

Analgésico

Es común sentir algo de dolor en las heridas después de la cirugía. El dolor también puede ser causado por dolores musculares y costillas. No debería ser como el dolor de angina que puede haber sentido antes de la operación. La mayoría de las personas también se mueven más una vez que llegan a casa, lo que puede provocar más dolor durante los primeros días de regreso a casa.

El dolor suele ser peor por la noche y por la mañana después de dormir en la misma posición. Asegúrese de seguir con su programa de ejercicios, ya que esto le ayudará a mover las articulaciones y los músculos y le hará sentirse mejor.

Lo más probable es que su cardiólogo le recete analgésicos para que los use en casa. Asegúrese de seguir estrictamente las instrucciones sobre cómo tomarlos.

Consulte la sección de esta guía sobre “Plan para afrontar el dolor en casa”.

Use un soporte para el pecho cómodo y eficaz, como QualiBreath o QualiBra Advanced, para ayudar a que su esternón se cure y para que se sienta físicamente apoyado alrededor del pecho. Esto ayudará a aliviar el dolor de las costillas y los músculos doloridos. También es una herramienta para obtener más apoyo y controlar el dolor al toser, estornudar, hacer esfuerzos y cuando hace ejercicios respiratorios. Le dará una buena sensación de sujeción y le dará más tranquilidad sobre la seguridad de su esternón.

Utilice también el CryoPouch para aplicar compresas de gel congeladas sobre la incisión para aliviar el dolor. Tanto los soportes para el pecho como el CryoPouch son herramientas para aliviar el dolor que no requieren medicación y que pueden ayudar a evitar la administración innecesaria de analgésicos.

Descansar y dormir

Debes descansar después de las actividades, pero no tomes muchas siestas durante el día, ya que podrías tener dificultades para dormir por la noche. El sueño ayudará a tu cuerpo a recuperarse y a recuperar tu energía.

Intente dormir de 6 a 8 horas todas las noches. Debe dormir menos de una hora todas las tardes durante el primer mes después de la cirugía.

Si tiene problemas para dormir por la noche, pruebe lo siguiente:

• Acuéstese y levántese a la misma hora todos los días.
• Comienza una rutina para avisarle a tu cuerpo que es hora de dormir, como leer o escuchar música relajante.
• Evite la cafeína como el café, el té y los refrescos antes de acostarse.
• Coloca las almohadas de manera que puedas permanecer en una posición cómoda.
• Asegúrese de dormir con un soporte para el pecho como QualiBreath o QualiBra Advanced para tener siempre ayuda a mano cuando necesite toser o estornudar durante la noche.
• Utilice el tratamiento de frío CryoPouch si siente dolor en la incisión.
• Duerma boca arriba tanto como sea posible durante los primeros meses mientras se cura el esternón.

Si continúa teniendo problemas para dormir por la noche y esto afecta su estado de ánimo o comportamiento, llame a su cardiólogo para que le aconseje.

6 semanas después de la cirugía de corazón

Seis semanas después de la cirugía, es posible que sienta que puede realizar muchas de las actividades que hacía antes de la operación. Este también puede ser el momento de pasar por la prueba crítica de si puede tomarse en serio los cambios en su estilo de vida. ¡Hágalo por usted! Lea libros motivadores y rodéese de personas que apoyen sus cambios en su estilo de vida.

En este momento, asegúrese de que su cardiólogo esté de acuerdo con cuándo puede realizar actividades como:

• Conducción: la mayoría de los cirujanos recomiendan esperar al menos seis semanas después de la cirugía, ya que basta con un pequeño accidente para que el cinturón de seguridad o, peor aún, el volante presionen su pecho, lo que podría retrasar la curación normal del esternón. Es posible que le permitan conducir antes si el cirujano realizó la operación con solo un pequeño corte. Por supuesto, puede viajar como pasajero en el automóvil, pero proteja su herida con un acolchado como el protector de cinturón de seguridad QualiPad, diseñado específicamente para pacientes cardíacos.
• Regreso al trabajo: si su trabajo incluye trabajo físico extenuante, tendrá que esperar más tiempo para volver a trabajar que las personas que trabajan en un escritorio todo el día.
• Levantar objetos pesados: Recuerde que un hueso sano tarda entre 6 y 8 semanas en sanar. Los pacientes sometidos a cirugía cardíaca suelen tener huesos más débiles debido a la edad, la osteoporosis, la diabetes u otras afecciones que pueden hacer que la curación tarde mucho más. El esternón no es diferente de otros huesos del cuerpo. Dado que no se puede colocar enyesado, asegúrese de seguir utilizando el soporte para el pecho como QualiBreath o QualiBra Advanced para su protección y escuche a su cuerpo: si le duele, deje de hacer lo que hace. Es importante no esforzarse hasta que se elimine la restricción para levantar pesas.
• Reanudación de la actividad sexual: Muchos pacientes están preocupados por la reanudación de las relaciones sexuales después de la cirugía. A menudo, depende de cómo se sienta física y mentalmente. La mayoría de los médicos están de acuerdo con estas pautas: las relaciones sexuales requieren aproximadamente la misma energía que caminar aproximadamente 1 km o subir 2 tramos de escaleras. Si tiene dificultades para realizar estas actividades, le falta el aire o está demasiado cansado, espere antes de reanudar la actividad sexual. Cuando esté listo, asegúrese de estar bien descansado, relajado y utilice posiciones que ejerzan menos presión sobre el esternón y los brazos para evitar el dolor en la herida del pecho. Tenga en cuenta que la ansiedad por el rendimiento y la depresión pueden reducir el interés y la capacidad sexuales. Algunos medicamentos también pueden interferir con el rendimiento. Hable con su cardiólogo si algo de esto se aplica a usted.

Importante: No asuma que cuando la herida se ha curado bien, el esternón también lo está. El esternón tarda mucho más en sanar que la herida. El tiempo dependerá de su edad, de si tiene diabetes u otras afecciones de salud que retrasen la curación del hueso. En el mejor de los casos, el esternón se cura en aproximadamente 8 semanas; en el peor, puede tardar hasta 2 años, por lo tanto, tenga cuidado con el estrés al que expone su esternón.

Doce semanas después de la cirugía de corazón

La mayoría de las personas tardan unos 3 meses después de la cirugía en recuperarse por completo y volver a la normalidad con cambios en el estilo de vida. Obviamente, existe una variación considerable para cada individuo dependiendo de su estado físico antes de la operación y del tipo de operación realizada. Las personas mayores pueden tener un tiempo de recuperación más largo que las personas más jóvenes.

Incluso después de doce semanas, debe asegurarse de que su cirujano o cardiólogo esté de acuerdo con el tipo de ejercicio que desea hacer o cualquier otro trabajo pesado que tenga pensado realizar. También debe seguir usando su soporte para el pecho, como QualiBreath o QualiBra Advanced, para proteger el esternón hasta que no sienta ningún dolor durante el ejercicio o el trabajo.

Consejos útiles:

• Prioriza tus actividades diarias para conservar energía. Haz primero las tareas más importantes por si te quedas sin tiempo o energía. Planificar tus tareas y tu tiempo te ayudará a proteger tus niveles de energía.
• Planifica actividades cuando sepas que tu nivel de energía es alto y descansa entre las tareas que tienes que hacer. Si necesitas descansar una hora después de una actividad, es posible que te hayas esforzado demasiado y hayas esperado demasiado para tomar un descanso.
• Asegúrate de tener una buena postura en todo momento. Es muy importante para una respiración saludable y eficaz que ayude a disminuir el riesgo de infecciones pulmonares. Mantén una buena postura durante las actividades que estés realizando. Una mala postura puede provocar fatiga y dolor en las articulaciones.
• Al realizar actividades como levantar un objeto del suelo, separe los pies a la altura de los hombros, mantenga la cabeza y la espalda rectas, luego doble las rodillas y las caderas (no la cintura) y no tuerza el cuerpo. Levante el objeto con ambas manos y manténgalo cerca de su cuerpo cuando se levante.
• Evite cambiar rápidamente de posición, ya que podría marearse, por ejemplo, de sentarse a ponerse de pie o viceversa.
• Utilice los músculos de las piernas para sentarse o levantarse de una silla o de la cama. No ejerza presión sobre el esternón utilizando los brazos para levantarse o agacharse de la silla.

Hay muchas cosas que debe tener en cuenta mientras su cuerpo se recupera. No se agobie. Tener los conocimientos adecuados y hacer uso de herramientas diseñadas específicamente para pacientes con cirugía a corazón abierto le facilitará el proceso y le ayudará a gestionar hábilmente cada paso del camino hacia la recuperación completa.

Este artículo sirve como guía general de recuperación. Es fundamental reconocer que cada persona experimentará la recuperación de manera diferente, según el tipo de procedimiento, los problemas de salud y el cumplimiento de los protocolos posoperatorios. Su cirujano o cardiólogo le proporcionará un plan de atención posoperatoria adaptado a sus necesidades y al tipo de cirugía.

Referencias:

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https://www.heartonline.org.au/articles/exercise/post-surgical-care#sternal-stability-management