Come molte procedure mediche avanzate, la chirurgia cardiaca è costosa. Dall'anestesia, alla sala operatoria, alla sterilizzazione e persino alle cure postoperatorie. Sorprendentemente, di tutte queste fasi, è proprio la fase postoperatoria a diventare la più gravosa. Durante questo periodo, i pazienti spesso sperimentano complicazioni che richiedono cure chirurgiche e mediche aggiuntive. Sfortunatamente, gli individui più anziani e più fragili sono particolarmente a rischio e potrebbero aver bisogno di ulteriore supporto durante la convalescenza.
La missione di Qualiteam è ottimizzare i percorsi di recupero dei pazienti e offrire una soluzione semplice per misure di risparmio sui costi. Questo blog metterà in evidenza come il supporto sternale e toracico di Qualiteam possa ridurre le complicazioni postoperatorie e i costi sanitari, in particolare negli individui fragili che sono più vulnerabili a esiti peggiori.
L'aumento dei costi della chirurgia cardiaca in una società fragile
Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte nel mondo [1]. Quasi 18,6 milioni di persone perdono la vita a causa di questa condizione , con la cardiopatia ischemica (IHD) e l'ictus che sono la principale causa di mortalità globale e un fattore importante che contribuisce alla disabilità [ 2].
La chirurgia cardiaca (ad esempio, il bypass aorto-coronarico (CABG)) offre benefici potenzialmente in grado di cambiare la vita, tra cui una maggiore aspettativa di vita [3], una riduzione dei sintomi [4] e una migliore qualità della vita [5]. Data la natura della chirurgia cardiaca e la demografia standard dei pazienti, le complicazioni sono una realtà che può stressare in modo significativo i sistemi respiratorio, cardiovascolare e muscolo-scheletrico del corpo. [6]
Non sorprende che i pazienti più fragili siano a più alto rischio di sperimentare effetti negativi sulla salute quando viene diagnosticata una malattia cardiovascolare [7]. La fragilità sta rapidamente diventando un problema importante. Xue (2010) [8] descrive la fragilità come uno "stato clinicamente riconoscibile di aumentata vulnerabilità derivante dal declino associato all'invecchiamento della riserva e della funzione in più sistemi fisiologici". La scala di fragilità di seguito evidenzia i diversi livelli di gravità e le loro presentazioni associate. Alcune ripercussioni della fragilità includono un declino dell'indipendenza, una ridotta qualità della vita, più ricoveri ospedalieri, una maggiore morbilità e costi più elevati del sistema sanitario [8].
Immagine 1. La scala di fragilità valuta quanto fragile sia un individuo tenendo conto di diversi fattori, tra cui forma fisica, dipendenza e salute generale. Fonte: www.geriatricmedicineresearch.ca
Poiché la popolazione mondiale sta invecchiando , ciò aumenta il numero totale di candidati alla chirurgia cardiaca e una maggiore percentuale di pazienti fragili. Coloro che hanno più di 65 anni hanno una probabilità particolarmente elevata di sperimentare cambiamenti graduali associati alla fragilità. Con questo in mente, il 10% dei candidati alla chirurgia cardiaca di età superiore ai 50 anni sono considerati fragili. Gli individui fragili hanno rappresentato costi significativamente maggiori dopo la chirurgia cardiaca. Rispetto ai costi post-operatori di un anno dei pazienti non fragili ($ 147.730), le controparti fragili erano di un enorme 35,9% più alte ($ 200.709) [9].
Queste spese potrebbero essere attribuite alle complicazioni postoperatorie [6]. Sforzarsi di ridurre e potenzialmente prevenire il verificarsi di complicazioni potrebbe migliorare significativamente il percorso di recupero del paziente e diminuire gli oneri finanziari aggiuntivi sostenuti. Di conseguenza, stabilire strategie per migliorare l'assistenza postoperatoria deve essere una priorità.
Utilizzo di supporti per sterno e torace per ridurre i costi della chirurgia cardiaca
Il trauma delle sternotomie può lasciare i pazienti doloranti, vulnerabili alle infezioni e riluttanti a respirare o tossire in modo efficace. I pazienti spesso sperimentano tensione lungo il torace, la schiena, il collo e le braccia. Ci vogliono fino a 6-8 settimane per il recupero in persone altrimenti considerate sane, ma potrebbero essere significativamente più lunghe per gli individui fragili [10]. Essere fragili potrebbe portare a un rischio ancora più elevato di morbilità e consumo di risorse mediche aggiuntive, come reintervento e ospedalizzazione prolungata.
Dovrebbe essere preso in considerazione l'uso sistematico di supporti efficaci per lo sterno e il torace, appositamente progettati per prevenire le complicanze postoperatorie e ridurre al minimo i costi associati.
I supporti per sterno e torace di Qualiteam offrono un promettente complemento per assistere i pazienti nel recupero postoperatorio dalle procedure di sternotomia. Dopo l'intervento, anche i movimenti di base, come respirare e tossire, possono essere strazianti (specialmente per i candidati più anziani e fragili). Questi dispositivi specifici, progettati da infermieri, forniscono un supporto esterno e solido per alleviare il disagio e la tensione continua attraverso la parete toracica [11-12]. I potenziali benefici dei supporti per sterno e torace sono stati chiaramente delineati per ridurre le complicazioni dopo la chirurgia cardiaca, in particolare per ridurre le infezioni della ferita sternale, ridurre il dolore e migliorare la funzionalità.
Ottimizzare il recupero postoperatorio è fondamentale per migliorare l'esperienza ospedaliera di tutti i pazienti e ridurre la pressione sugli ospedali. Si dovrebbe porre maggiore enfasi sugli individui più fragili che tendono a sperimentare maggiori complicazioni. Più agevole è il recupero del paziente, minori sono le risorse consumate. I supporti esterni per sterno e torace di Qualiteam sono un prezioso trattamento aggiuntivo per prevenire le complicazioni postoperatorie, ridurre i tempi e i costi di ospedalizzazione.
1. Organizzazione mondiale della sanità (2017), Malattie cardiovascolari (CVD). (Consultato: 17 febbraio 2021)
2. Roth, GA, Mensah, GA, Johnson, CO, Addolorato, G., Ammirati, E., Baddour, LM, Barengo, NC, Beaton, AZ, Benjamin, EJ, Benziger, CP e Bonny, A., 2020 Carico globale delle malattie cardiovascolari e dei fattori di rischio, 1990-2019: aggiornamento dallo studio GBD 2019. Giornale dell'American College of Cardiology, 76(25), pp.2982-3021.
3. National Institutes of Health (2016), L'intervento di bypass cardiaco porta benefici a lungo termine . (Consultato: 16 febbraio 2021)
4. University of California San Francisco (2021), Bypass aortocoronarico (CABG). (Consultato: 18 febbraio 2021)
6. Hjorth, D (2014), Valutazione dei supporti toracici esterni basata sull'intero processo di recupero dentro e fuori dall'ospedale per evitare costi di compensazione di complicazioni a lungo termine e farmaci .
10. Cosa aspettarsi durante la convalescenza dopo un intervento chirurgico al cuore. Da: https://health.clevelandclinic.org. (Consultato il 1° marzo 2021)
11. El-Ansary D, Waddington G, Adams R. Controllo della separazione nell'instabilità sternale mediante dispositivi di supporto: un confronto tra un tutore di fissaggio regolabile, un indumento compressivo e un nastro sportivo. Arch Phys Med Rehabil 2008;89:1775-81
1 commento
ago 03, 2022 • Pubblicato da DIANE D
AFTER 4 WEEKS OF OPEN HEART SURGERY STILL FEELING LIKE A CAGE IS OVER MY CHEST, does this feeling ever go away
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